البروفيسور عصام زاهر المفاصل المعدنية أحدث وسيلة لعلاج الركبة والحوض

يجري د. عصام زاهر هذه الجراحات في مستشفى الأحمدي الذي يعمل فيه حاليا، حيث يقضي وقته بين الكويت وانجلترا ومعظم دول العالم لإجراء هذا النوع من الجراحات والتعرف على كل ما هو جديد في تطور طرق علاج أمراض العظام. هذا الحوار حول الجديد في جراحات العظام والانزلاق الغضروفي وأحدث الجراحات التي أدخلها الى الكويت. بداية نود أن نتعرف على أحدث الجراحات التي أجريتها؟ - أجريت أول جراحة لاستبدال سطح مفصل الحوض في الكويت، ومن أحدث الجراحات التي أجريت لأول مرة أيضا منذ شهر تقريبا جراحة استبدال المفصل بأكمله لكن بطريقة جديدة حيث استخدمنا «Metal on Metal» مع الاستانليستيل وليس مع البلاستيك كالمعتاد وهي من أحدث الجراحات في العالم الآن، لأنها تعيش فترة أطول وتفاعل الاستاليس مع الجسم أقل من تفاعله مع البلاستيك، حيث يؤثر الاستانليس على البلاستيك الأمر الذي يؤدي الى احتمالات حدوث التهاب حول المفصل وهذا لا يحدث مع الاستانليستيل مع الاستانليس ومن ثم الحديث في هذه الجراحات الآن يسير في اتجاهين: السابق الذي تحدثنا عنه والآخر وهو تحسين نوع البلاستيك يحيث يتحمل الضغط الحالي ويقاوم التآكل لفترات طويلة وقد أجريت جراحة استبدال سطح مفصل الحوض باستخدام الاستانليس لاستاذ في الجامعة وكانت نتائجها رائعة. في رأيك ما أسباب انتشار أمراض العظام في الكويت؟ - لاحظت انتشار السمنة بشكل كبير في الخليج وهذا ما يؤثر على المفاصل سواء مفصل الحوض أو الركبة، وعلى عظام الجسم عموما لكني أجريت بعض الجراحات ايضا لشاب صغير نحيف لكنه يعاني من الروماتويد وهو نوع من الخشونة يصيب الغضاريف وكذلك للبعض ممن يعانون من مرض «النقرس» حيث تترسب الاملاح في الغضاريف وتأكد فيها وقد اجريت حالتين لاستبدال مفصل الركبة لهذه الاسباب لكن على اية حال يمكن ان نقول ان السمنة هي السبب الرئيسي وراء انتشار الام وامراض العظام خاصة المفاصل سواء مفصلا الحوض او الركبة في الكويت. ايهما اكثر اصابة بامراض العظام النساء ام الرجال؟ - انها أكثر انتشارا بين النساء عن الرجال ويمكن ان نقول ان هناك 5 سيدات مقابل رجل واحد وخاصة مرض هشاشة العظام فهو منتشر بدرجة كبيرة خاصة بين السيدات اللائي وصلن سن اليأس وأضعهن تحت الملاحظة الدورية كل عام لمتابعة حالتهن. وماذا عن الجديد في علاج هشاشة العظام في العالم؟ - هناك ادوية عدة لعلاج الهشاشة مثل zoledyanic وكنا نستخدمه مع مرض سرطان العظام الناتج عن الاصابة بسرطان الثدي لتقوية العظام لكن هناك اتجاه لاستخدام هذا العقار الان لمواجهة هشاشة العظام في حالات معينة وهي التي عرضة للكسر والتي لا تستجيب للعلاج التقليدي وهذا العقار عبارة عن بودر يؤخذ من خلال الوريد مرة كل عام وقد اكتشفوا في اسكتلندة ان عظام المرضى الذين يأخذون هذا العقار اصبحت اقوى. وهل يستخدم هذا العقار في الكويت؟ - يستخدم هنا في علاج حالات السرطان ولا يعطى سوى للمواطنين فقط لانه باهظ الثمن. كثير من الناس لديهم مخاوف من اجراء هذه الجراحات فماذا تقول لهم؟ - بالطبع لهم حق في ذلك لكن لا بد ان يتحاور المريض مع الطبيب الجراح ويذكر له كل مخاوفه بصراحة ويجب ان يكون الطبيب صريحا مع مريضه عن الايجابيات والسلبيات وعلى المريض ان يرى الاخر الذي اجرى الجراحة وكيف اصبح يمارس حياته بشكل طبيعي. وماذا عن نسبة النجاح في جراحات استبدال مفصل الركبة ؟ - نسبة النجاح هنا في مستشفى الاحمدي 100 في المئة فقد اجريت 60 جراحة تكللت كلها بالنجاح فيما عدا بعض الاعراض الجانبية البسيطة التي حدثت لبعض الحالات وهي التهابات طفيفة تم علاجها لكن طبعا نسبة النجاح الحمد لله كبيرة وقد اختلفت حياة المرضى تماما عن ذي قبل اذ ان ثمة حالات كانت تجلس على كرسي متحرك والان اصبح اصحابها يمارسون حياتهم بصورة طبيعية بل ويقودون السيارة ايضا بعد ان كانوا لا يستطيعون الحركة تماما لكن يجب ان يأخذ المريض في اعتباره انه اولا واخرا يضع مفاصل صناعية فاذا اساء استخدامها فسوف يقلل من مدة بقائها بمعنى ان المريض اذا كان يمارس رياضات عنيفة مثل تسلق الجبال في الخارج او رياضة الاسكواش التي تحتاج الى مجهود كبير فسيضطر الى تغييرها الى رياضة المشي او السباحة لانها ستحافظ على مفصله لكن اذا لم يستمع للنصائح فسوف يقصر من عمر المفصل الصناعي وان كان سيؤدي وظائفه بنجاح لمدة 15 عاما. هل يمكن للمريض ان يجري الجراحة مرة اخرى اذا اساء استخدام المفصل واثر ذلك على قدرته على اداء وظيفته؟ - بالطبع يمكن ولكن نسبة النجاح في الجراحة الثانية ستكون اقل فاذا كان المفصل في الجراحة الاولى قادرا على ان يؤدي وظيفته لمدة 15 عاما ففي الجراحة الثانية ستتراوح قدرته من 7 الى 10 سنوات فقط. هل من جديد في تطور نوعية المفاصل الصناعية بحيث نعيش فترات اطول؟ -  طبعا ومنذ فترة قصيرة كنت في مؤتمر بالمانيا واكتشفنا ان هناك تطورات هائلة في نوعية المفاصل الصناعية حتى اننا اصبحنا نجري الجراحات للشباب ليستمتعوا بحياتهم بعد ان كان المريض ينتظر فترات طويلة لاجراء الجراحة وتطور نوعية المفاصل ساعدنا على اجراء هذه الجراحات لمن يحتاج لاجراء جراحات عاجلة لاستبدال مفصل الحوض خصوصا وان المصابين بامراض الدم يكونون اكثر عرضة «لموت المفصل» اي تموت الاوعية الدموية التي توصل الدم الى المفصل وبالتالي يفقد وظيفته، وهناك حالتان لشابين عمرهما 25 عاما يعانيان من ذلك اجريت لهما الجراحة التي جعلتهما يعودان الى حياتهما الطبيعية ويستمتعان بها. وهل تستخدمون الان «الاستانلين» مع «الاستانليس» في استبدال مفصل الركبة ايضا؟ - لا، مازال مفصل الركبة يعتمد على الاستاليس مع البلاستيك لكنه يحقق نجاحات هائلة والحمدلله. هل يمكن ان تجرى هذه الجراحات في المستشفيات الحكومية؟ - اذا لم يكن هناك متخصص باجراء مثل هذه الجراحات في مستشفيات يمكن تحويل الحالة الى مستشفى الاحمدي. في رأيك هل يمكن الغاء العلاج بالخارج لاستبدال مفصل الحوض او الركبة؟ - نجاحنا في اجراء هذه العمليات في مستشفى الاحمدي الغى السفر الى الخارج من اجلها.    في رأيك ما اسباب انتشار الانزلاق الغضروفي وماذا عن احدث الطرق في علاجه؟ - انتشار امراض العمود الفقري يرجع الى عدم ممارسة الرياضة فضلا عن الوزن الزائد على الظهر وكذلك الجلوس بطريقة خاطئة تؤثر على الظهر ويسبب ما نطلق عليه «الديسك» لكن انا لا ابدأ باجراء الجراحات مباشرة ولكن نبدأ بالعلاج الطبيعي واجراء التمرينات لتقوية عضلات البطن والظهر.واذا لم يتحسن المريض بالعلاج الطبيعي هناك اكثر من طريقة اخرى للعلاج قبل اللجوء الى الجراحة حيث يمكن ان يأخذ المريض كورسا من الابر واذا لمن يتحسن يمكن اللجوء الى طريقة جديدة في العلاج وهي العلاج بـ«الاوزون» حيث يقلص الانزلاق الغضروفي وهو يستخدم في اوروبا اكثر من اميركا وهنا بدؤوا في استخدامه بمستشفى مبارك الكبير. واذا لم يتحسن المريض على الاوزون يكن اللجوء الى العلاج بالليزر وهذه نتائجها جيدة حيث يقلص ايضا من الانزلاق وفي النهاية يكون اجراء الجراحة اذا فشل علاج المريض بالطرق السابقة.  وماذا عن الجديد في جراحات الديسك؟ - الجديد هو استخدام ديسك صناعي لكن يجب ان يستمع المريض للنصائح في استخدامه لظهره بعد ذلك.  يخشى البعض من الاصابة بالشلل بعد جراحات الانزلاق فما تعليقك على ذلك؟ - المهم هو ان يكون الجراح متخصصا ولديه القدرة على اجراء هذه الجراحات ولا انكر ان من حق البعض ان يخاف من الاعراض الجانبية لكن تمكن الجراح هو افضل الطرق لنجاح الجراحة. هل انت مؤمن بالعلاج الصيني؟ - اؤمن به لكن ليس في علاج العمود الفقري وانما في علاج الشد العضلي حيث يأتي بنتائج ممتازة خصوصا في الرقبة بعد التعرض لحوادث السيارات.