|
40 ألف حالة وفاة
جراء التدخين السلبي
د. محمد المطيري: مليون و200 ألف يموتون سنوياً بسبب تصلب شرايين القلب
أكد استشاري الأمراض الباطنية والقلب وقسطرة القلب في مستشفى الامراض
الصدرية د.محمد حمدان المطيري
ان مرض تصلب الشرايين من اخطر ما يواجه الانسان المعاصر لافتا الى انه
يتسبب سنويا في وفاة اكثر من مليون و200 الف مريض ودعا د.المطيري ضرورة وقف
التدخين وتفعيل القوانين لمنع التدخين السلبي للوقاية من الآثار الخطيرة
لهذا المرض .
يتحدث الكثيرون عن مرض تصلب الشرايين فما مدى شيوعه؟
- يعتبر هذا المرض من الامراض الشائعة في هذا الزمن لأسباب كثيرة وفي
الولايات المتحدة يعاني اكثر من 13 مليون نسمة من هذا المرض، وتقدر الوفيات
من جرائه سنوياً بأكثر من مليون و200 الف حالة منها 700 الف حالة جديدة
و500 الف حالة اصيبت مسبقاً بهذاالمرض.
ويقدر ايضاً انه بوصول الانسان الى سن الاربعين فهناك احتمال بنسبة %49 ان
يصاب به الرجل في حين تكون نسبة احتمال اصابة المرأة بهذا المرض %32.
وما اماكن تصلب الشرايين في الجسم؟
- في عدة اماكن منها: - تصلب شرايين القلب وما ينتج عنها من آلام في الصدر،
ذبحة صدرية وقصور في وظائف القلب.
- تصلب شرايين الرقبة والمخ وما ينتج عنها من جلطات دماغية قد تؤدي الى
الشلل.
- تصلب شرايين القدمين والاطراف مما يؤدي الى قصور في وصول الدم الى
الاجزاء السفلية من الجسم وتصلب وتمدد الشرايين الكبرى في الجسم خصوصا في
المرضى الذين يعانون من ارتفاع مزمن في ضغط الدم.
وما العوامل المسببة أو المساعدة على ظهور هذا المرض؟
- تم التعرف على العديد من العوامل المسببة أو المساعدة على ظهور هذا المرض
خصوصا عبر دراسة عملاقة اجريت في الولايات المتحدة الامريكية وهي تسمى بـ
framinghamstudy.
وبدأت هذه الدراسة سنة 1948م وشملت 5209 رجال ونساء ما بين سن 30 - 60 عاما
لا يعانون من مرض تصلب الشرايين، وتمت متابعتهم عبر السنوات لاكتشاف
العوامل التالية التي قسمت الى نوعين: عوامل ثابتة: لا يمكن تغييرها وتشمل
العمر والجنس (الرجل) والتاريخ العائلي، عوامل متغيرة: وتشمل: ارتفاع
الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم وداء السكر والسمنة والتدخين وقلة الحركة
خلال اليوم.
وهل بالسيطرة على هذه العوامل نستطيع التحكم بالمرض؟
- بلا شك فالتدخين على سبيل المثال، يزيد معدل جلطات القلب 6 مرات لدى
المرأة المدخنة مقارنة بالمرأة غير المدخنة و3 مرات بالنسبة للرجال
المدخنين عن غير المدخنين.
وتنخفض خطورة التعرض لجلطة اخرى بمعدل %50 بعد التوقف عن التدخين لمدة سنة
وبعد مرور سنتين من التوقف تصبح نسبة الخطورة قليلة ومساوية لغير المدخنين.
بما اننا ذكرنا التدخين، هل التدخين السلبي خطر ايضا؟
- بالتأكيد هناك خطورة في حالة التدخين السلبي (أو الثانوي) حيث يقدر في
الولايات المتحدة اكثر من 40 الف حالة وفاة بسبب جلطات القلب جراء التعرض
للتدخين السلبي ولذلك تم سن القوانين التي تمنع التدخين في الاماكن العامة.
هل للدهون والسمنة دور في ذلك؟
- لا شك ان ارتفاع مستوى الدهون في الدم له علاقة وثيقة بمرض تصلب الشرايين
وهناك دراسات عديدة اثبتت ان ارتفاع الكوليسترول الضار (IDI) يعتبر من اهم العوامل المسببة للمرض، لذلك ننصح باجراء فحص تفصيلي
للدهون لمعرفة مستوياتها.
ما الاعراض التي قد يشتكي منها مريض تصلب شرايين القلب؟
- من الاعراض الشائعة الام في الصدر أو ضيق في التنفس خصوصا مع بذل
المجهود.
كيف يمكن تشخيص هذا المرض؟
- لتشخيص هذا المرض يجب ان نعرف التاريخ الطبي للمريض ثم نتعرف على نمط
الاعراض التي يشتكي منها ومن ثم نبدأ في عمل فحوصات تشمل تخطيط القلب
وفحوصات الدم وقد يحتاج المريض، لعمل فحص مجهود للقلب قبل ان نقرر الحاجة
لعمل قسطرة لشرايين القلب.
ما القسطرة وكيف يتم عملها؟
- القسطرة هي تعني تصوير الشرايين باستخدام صبغة خاصة مع الاشعة وهي تبدأ
تشخيصية ويمكن ان تتحول لقسطرة علاجية. ويتم اجراؤها تحت بنج موضعي عن طريق
ابرة صغيرة عبر شريان الفخذ او شريان اليد.
وما الفرق بين عمل القسطرة عن طريق الفخذ او اليد؟
- تصوير شرايين القلب لن يتغير ولكن يفضل كثير من المرضى اجراءها عن طريق
اليد لانهم يستطيعون الجلوس مباشرة بعد القسطرة ولكل طريقة مميزاتها.
هل هناك طرق اخرى لرؤية شرايين القلب غير القسطرة؟
- نعم هناك عدة طرق حديثة منها التصوير بالاشعة المقطعية وهو متوفر بالكويت
ولكن هذا فحص تشخيصي فقط اي لا يمكن علاج ضيق الشريان ان وجد الا عن طريق
القسطرة العلاجية.
هل من نصائح تقدمها للوقاية من هذا المرض؟
- اريد ان اوجه بعض النصائح وهي: وقف التدخين وتفعيل القوانين لمنع التدخين
السلبي والحمية وانزال الوزن، والمحافظة على مستوى طبيعي للسكر «لمرضى
السكري»، وعلاج ضغط الدم ومزاولة الرياضة، ومراجعة الطبيب واتباع النصائح
الطبية.
تاريخ النشر 15/11/2008 |
