نبذة عامة ..

يقع مركز عبد العزيز الراشد لأمراض الحساسية في منطقة الصباح الطبية التخصصية على شارع جمال عبد الناصر بالقرب من مبنى وزارة الصحة افتتح المركز في فبراير عام 1984 وقد تبرع بالمبنى المغفور له عبد العزيز عبد المحسن الراشد ويتكون المركز من طابقين الأرضي به العيادات والمختبرات والصيدليات وقسم الملفات وغرفة إعطاء الفاكسين وتخزينه وغرفة فحص الجلد للحساسية والمكاتب والطابق العلوي يتكون من القسم الداخلي الذي يضم جناحين واحد للرجال والآخر للنساء وكذلك مختبر النوم وغرفة لفحص الشعب الهوائية بالمناظير وكذلك غرفة الرعاية المركزة .

أهداف المركز

• برنامج تطوير الأداء بمركز الراشد لأمراض الحساسية لعام ( 2003– 2007 ) يهدف البرنامج لتوسيع الاختصاصات وتسهيل تلقي الخدمات التي يؤديها لجميع مناطق الكويت وتطوير وسائل التثقيف الصحي فأمراض الحساسية وأمراض الجهاز التنفسي

• توسيع اختصاصات المركز وذلك بدمج وحدة أمراض الصدر المتنقلة من المستشفى الصدري وقد تم منذ شهور إنشاء قسم لأمراض الصدر بالمركز ومن المتوقع استكمال اندماج هذا القسم كليا للمركز عند الانتهاء من إنشاء مبنى التوسعة لمركز الراشد الذي بدأ العمل به من بداية هذا العام ومن المتوقع إنجازه في سنتين على الأكثر واندماج القسمين أمراض الحساسية وأمراض الصدر سيسهل من أداء الخدمة للمواطن والمقيم لتشابه بعض اختصاصاتهم وسيخلق نوع من التعاون بين القسمين في مجال الأبحاث والدراسات المشتركة وسيقلل من التكلفة وخاصة تكلفة علاج مرضى الربو الشعبي حيث أن كثير من المرضى لهم ملفات ملف بالصدري والآخر بالحساسية مما يسبب هدر في الأدوية بسبب كثرة تردد المرضى على المركز وعيادة الصدر .

• السعي لإيصال الخدمات التي يؤديها المركز للمناطق الأخرى : كإنشاء عيادات تخصصية تابعة للمركز في بعض المستشفيات كالجهراء والعدان والفر وانية وهذا التوجه يلزم زيادة عدد الأطباء في المركز وقد يبدأ العمل بإنشاء عيادات أسبوعية لأمراض الحساسية في المستشفيات المذكورة ربما خلال 6 شهور وسيتبعه عمل عيادات لأمراض الصدر عندما يصبح عدد الأطباء كافي لأداء هذه المهمة .

• تطوير وسائل التثقيف الصحي والوقاية من أمراض الحساسية وأمراض الجهاز التنفسي وذلك بعمل البث التليفزيوني داخل المركز وعمل البرامج المناسبة لهذا الغرض عندما توفر الوزارة هذه الوسيلة التي ستعممها الوزارة على جميع المستشفيات لبث برامج التوعية بمخاطر التدخين .

• رفع كفاءة العاملين بالمركز من فنيين وأطباء وإداريين وذلك بإلحاقهم بالدورات التي تقيمها الوزارة وكذلك بجلب الاختصاصيين العاملين في مجال أمراض الحساسية والجهاز التنفسي لإلقاء المحاضرات ومعاينة بعض المرضى وهذه تتم بالاتفاق مع إدارة وصية المغفور له عبد العزيز عبد المحسن الراشد الذي أبدى استعداده لدفع مصاريف هؤلاء الزوار حسب النظم المعمول بها في الوزارة .

• التوسعة في مباني المركز كي يصبح مركز متكامل يضم كل من قسم الحساسية وقسم الجهاز التنفسي وهذا المشروع قد بدأ العمل به ومن المتوقع الانتهاء منه في خلال سنتين حيث سيكون من ثلاث طوابق : الطابق الأرضي يضم العيادات والصيدلية والطابق الأول حيث يضم الأشعة والمختبرات والثاني يضم مكاتب الإدارة .

• تشخيص وعلاج مرضى الحساسية وعمل الدراسات المخبرية والإكلينيكية لمسببات

• الحساسة بدولة الكويت ودراسة أسبابها وطرق الوقاية والعلاج منها ويخدم المركز جميع مناطق الكويت حيث أنه المركز الوحيد الذي يختص بعلاج أمراض الحساسية كحساسية الصدر ( الربو الشعبي ) وحساسية الأنف والعين والجلد والغذاء وغيرها عن طريق عمل الفحوصات اللازمة مثل فحص الجلد للحساسية وفحص كفاءة الرئتين والفحوصات المناعية لتحديد العوامل المسببة للحساسية لدى المريض وبناء عليه يتلقى العلاج بما فيه العلاج المناعي أو ما يسمى بفاكسين الحساسية .

• أنشأ حديثا قسم لأمراض الجهاز التنفسي في المركز حيث يتم تشخيص وعلاج أمراض الصدر المختلفة مثل : الالتهابات الرئوية وسرطان الرئة أو التمدد الشعبي والانسكاب البلوري والتليف الرئوي والفشل التنفسي وغيرها من الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي وقسم الصدر بمركز الراشد لأمراض الحساسية قسم مهم حيث يتلقى الاستشارات من جميع مستشفيات منطقة الصباح الطبية التخصصية علاوة على المستشفيات الأخرى كالجهراء والعدان والفروانية والمستشفى العسكري وهناك جناحين لقسم الأمراض الصدرية يضم 20 سرير للرجال و 10 سرير للنساء علاوة على العناية المركزة التي تضم 4 أسره للحالات الحرجة .

• يقوم مركز الراشد للحساسية والأمراض الصدرية بالتدريس الإكلينيكي لطلبة كلية الطب والصيدلة وطلبة الدراسات العليا لإكسابهم المهارات اللازمة في مجال الأمراض الصدرية والحساسية كما تعقد في المركز محاضرات ضمن برنامج التعليم الطبي المستمر (CME ( منها ما يعقد بصفة منتظمة كل أسبوع ومنها ما يعقد بانتداب الخبراء الأجانب والمحليين في مجال الصدر والحساسية لإلقاء هذه المحاضرات الهامة .

  الوحدات المكونة لمركز الراشد لأمراض  الحساسية 

العيادات الخارجية :

يستقبل هذا المركز المتخصص في مجال أمراض الحساسية جميع الحالات المحولة من مختلف مستشفيات ومستوصفات وزارة الصحة والتي تعاني من أمراض الحساسية بجميع أنواعها للعلاج والمتابعة وإجراء اختبارات الحساسية وكذلك إعطاء العلاج اللازم لمثل هذه الحالات ومتابعة المريض بصفة منتظمة.

في عام 2003 تم مناظرة وعلاج 53212 مريضا بزيادة 5645عن العام السابق ( 2000) وبزيادة قدرها 11979 مريض عن المعدل السنوي العام للعشر سنوات الماضية 41233 وبلغت الزيادة 998 مريضا عن المعدل الشهري العام للعام الماضي . و 33 مريضا عن المعدل اليومي العام للعام الماضي أيضا .

1-المعدل الشهري لعام 2003 4434

2- المعدل الشهري العام 3436

3- المعدل السنوي لعام 2003 53212

4- المعدل السنوي العام 41233

5- المعدل اليومي لعام 2003 213

6- المعدل اليومي العام 180

* العيادات الخارجية لأمراض الجهاز التنفسي :

والتي ما زالت بمستشفى الصدري وتستقبل المرضى من جميع مستشفيات ومستوصفات وزارة الصحة للعلاج والمتابعة من مختلف أمراض الصدر وهذه العيادة تعمل يوميا ويعمل بها من 2 – 3 أطباء يوميا وتضم مختبرا لوظائف التنفس لفحص المراجعين بالعيادة .

* القسم الداخلي لمركز الراشد لأمراض الحساسية ويشتمل على جناحين :

- جناح للرجال : به عدد 20 سرير

- جناح للنساء : به عدد 10 أسره

- غرفة العناية المركزة : بها عدد 4 أسره

يقوم القسم الداخلي بعلاج حالات أمراض الجهاز التنفسي والتي تحتاج إلى دخول للمستشفى لخطورة الحالة أو لإجراء الفحوصات اللازمة لمعرفة التشخيص وسبب المرض .

وحدة المناظير

يعتبر المنظار الشعبي من أهم وسائل تشخيص أمراض الرئة ، وقد قامت وحدة المناظير بالمركز بعمل 245 حالة منها 107 حالة من المرضى الكويتيين بنسبة 44% و 138 حالة من المرضى غير الكويتيين بنسبة 56؟% .

  الأجنحة الداخلية 

  قـســـم الأشــعـة 

1. كان إجمالي عدد المرضى اللذين أخذت لهم أشعات في عام 2003 هو 5541 مريض منهم 3723 مريضا كويتي الجنسية بنسبة 67% و 1818 مريضا غير كويتي بنسبة 33%

2. كان عدد الإشعات هو 7758 أشعة بواقع 104 أشعة لكل مريض بزيادة 1393 أشعة عن العام السابق 2002 وبمعدل شهري 646.5 بزيادة 32.5 أشعة عن المعدل الشهري للعام السابق .

  الفحوص والمختبر 

- المنظار الشعبي الضوئي الليفي .

- مختبر وظائف التنفس وكفاءة الرئتين .

- مختبر النوم لتشخيص حالات أمراض النوم المختلفة .

- مختبر عام لفحص الدم ومعظم الفحوص الروتينية لخدمة مرضى المركز .

- اختبارات الحساسية بمختلف أنواعها .

يوجد في المركز منذ تأسيسه في عام 1984م مختبرين للبيئة ، وتعتبر الدراسات التي يقوم بها في المختبر شئ أساسي وضروري بالنسبة لأمراض الحساسية حيث أن العوامل البيئية هي من المسببات الرئيسية علاوة على العوامل الوراثية ، ويقوم فريق العمل في مختبر بيولوجيا الهواء بدراسة حبوب اللقاح وحويصلاتها في الهواء الجوي بواسطة أجهزة مثبتة في مناطق مختلفة بدولة الكويت تسحب الهواء على مدار 24 ساعة وذلك لمعرفة انتشارها ومواسم ازدهارها وعلاقتها ببيانات الأرصاد الجوية مثل سرعة الرياح والرطوبة وكمية الأمطار وغيرها وعمل تقويم بتلك البيانات التي تهم عدة جهات منها المرضى الحساسية والربو وهيئات الزراعة وغيرها .

ولقد قام فريق العمل بيولوجيا الهواء بإصدار أول رزنامة لحبوب لقاح النباتات في دولة الكويت عام 2000 تمثل الفترة ما بين عام 1995 وعام 1998 وتوضح أهم أنواه النباتات ومواسم تزهيرها على مدار السنة مع صورة توضيحية لبعض هذه النباتات ورسوم تخطيطية لحبوب لقاحها في العاصمة ( محطة المنصورية ) حيث توجد محطتان في الشمال ( محطة الصباح ) وجنوب الكويت ( محطة العدان ) وسيتم لا حقا إصدار رزنامة تمثل المحطات الثلاث موضحة مواسم تزهير نباتات الكويت المسببة للحساسية .

وبالعودة إلى الرزنامة نجد أن حبوب اللقاح الفصلية الرمرامية ( ( chenopodiaceseمتواجدة على مدار السنة وتصل إلى أعلى معدلاتها في فصل الربيع ( شهر أبريل ) وفصل الخريف ( نهاية سبتمبر إلى منتصف شهر أكتوبر ) كما تلاحظ أن هناك حبوب لقاح لفصائل أخرى في فصائل أخرى مع معظم أشهر السنة كالفصيلة النجيلية وفصائل أخرى بصورة عامة نجد أن حبوب اللقاح تصل أعلى معدلاتها في فصل الربيع والخريف حيث تعتدل درجات الحرارة وهي الظروف الملائمة لتزهير النباتات وإطلاق حبوب اللقاح في الهواء الجوي . وتعتبر رزنامة حبوب اللقاح مهمة لتوعية مرضى حساسية الجهاز التنفسي بتجنب التعرض لمسببات الحساسية كبعض أنواع النباتات الموضحة في الرزنامة وهي كذلك مهمة لأطباء الحساسية والربو ، وقد زار المختبر عدة أخصائيين عالميين في مجال بيولوجيا الهواء للمساعدة وتدريب العاملين في المختبر بدعوة من مركز الراشد لأمراض الحساسية ويلاقي العاملين في المختبر تشجيع من إدارة المركز ، وقد نشرت لهم عدة دراسات وأثنى على عملهم المسئولين في وزارة الصحة وعلى رأسهم معالي الوزير الذي تكرم بكتابة كلمة شكر لجميع العاملين في المختبر وسوف يقوم القسم بإصدار الرزنامة الثانية والتي تمثل الفترة ما بين عام 1999 حتى 2003 .

  مختبر فحص وظائف الرئة 

وهو يعتبر من أهم المختبرات وأحدثها التي توجد في دولة الكويت وهي من أهم المختبرات في تشخيص أمراض التنفس .

في عام 2003 تم عمـل وظائـف الرئة كاملة لعدد 1117 مريضا منهم 663 كويتيا بنسـبة 59% و 454 مريضا غير كويتي بنسبة 41% وكان عدد الحالات المحولة من العيادات الخارجية بالمركز 186 حالة 17% و 931 حالة من العيادات الخارجية بمستشفى الصدري بالإضافة إلى الأجنحة الداخلية 83% أما عن حالات المسح الرئوي فكانت 1815 حالة منهم 1186 مريضا كويتيا بنسبة 65% و 629 مريضا غير كويتيا بنسبة 35% وبذلك بلغ عدد الحالات التي تم التعامل معها بالمختبر 2932 في مقابل 1638 في العام الماضي بمعدل شهري 244 حالة في مقابل 136 للعام الماضي بمعدل 11 حالة يوميا في مقابل 6 حالات للعام الماضي .

  مختبر أمراض النوم 

هذا المختبر يحتوي على أحدث الأجهزة في العالم لفحص مرضى اختناق النوم والشخير وهو يعتبر المختبر الوحيد في الكويت الذي يستقبل مرضى اختناق النوم من جميع المستشفيات والعيادات الخاصة والمستوصفات في الكويت .

قام المختبر بمناظير 59 حالة لفحص نوم كامل Sleep Study بلغ عدد حالات المرضى الكويتيين 54 حالة بنسبة 91% كما كان عدد الحالات من المرضى غير الكويتيين 5 حالات بنسبة 9% وقام المختبر فحص 160 حالة لقياس نسبة الأكسوجين بالدم أثناء النوم بلغ عدد حالات المرضى الكويتيين بهم 159 حالة بنسبة 68% والمرضى غير الكويتيين 51 حالة بنسبة 32% وبذلك بلغ عدد الحالات الإجمالية للعام 2003 ( 219 ) حالة بمعدل 20 حالة شهريا ويحتوي مختبر النوم على أحدث الأجهزة .

فحص النوم خلال سنة 2003 ديسمبر

• عدد المرضى : 59

• عدد دراسة النوم : 64

• العدد الطبيعي : 13

• الكويتين الذكور : 26

• الكويتيات الإناث : 28

• غير الكويتين الذكور : 3

• غير الكويتيات الإناث : 2

دراسة نسبة الأكسجين بالدم ( ديسمبر ) 2003

• عدد المرضى : 160

• العدد الطبيعي : 23

• الكويتيين الذكور : 36

• الكويتيات الإناث : 46

• غير الكويتيين الذكور : 23

• غير الكويتيات الإناث : 28

  إنجازات مختبر الدم لعام  2003 

هذه هي إنجازات المختبر لعام 2003 على الرغم مما يعاني منه مختبر الدم من ظروف صعبة أهمها وأصعبها هو ضيق المكان وصغر المساحة التي تقف حجر عثرة ضد تقدم مختبراتنا .

وعلى الرغم من هذه الظروف فقد كان المختبر يعمل بقسمين فقط هما : قسم البيوكيسمري وقسم الهيماتولوجي .

فقد قمنا باستحداث الخدمة في قسم الميكروبيولوجي بكل أقسامه بإضافة :

قسم ( Bacteriology-Serology-Parasitology ) هذا بالإضافة إلى أننا كنا في السابق نرسل جميع عينات هذا القسم إلى مستشفى الصباح وكنا نعاني من فقدان بعض النتائج وتأخرها . فقد قمنا باستقبال جميع عينات القسم باستثناء (Blood Culrure) وهذا نظرا لأننا لا نستطيع إحضار الجهاز الخاص بهذا التحليل لعدم وجود مكان له .

كما قام القسم بطلب أجهزة جديدة لدخول التقنية الحديثة لهذا القسم مثل جهاز (vitekll) وسوف يكون خلال الأشهر القادمة جميع النتائج مطبوعة ومحفوظة في جهاز الكمبيوتر ، هذا بالإضافة إلى جهاز (Taxomate) وهو جهاز خاص بتهيئة مناخ لا هوائي خاص بهذا النوع من البكتيريا (anaerobic) قمنا بإدخال بعض التحاليل التي لم تكن موجودة لقسم البيوكيمستري مثل (Creatinine Clearance-protinmicrototal Urine for 24 hr) أما في قسم الهيماتولوجي فقمنا باستقبال pleural fluid for cellular Count وكنا في السابق نرسل هذا التحليل للمختبرات الأخرى .

استقبل المختبر في نفس العام جهاز Omni C وهو جهاز جديد لقياس الغازات في الدم بدلا من الجهاز القديم الذي كانت الأجنحة تعاني من كثرة أعطاله . كما يقوم المختبر بتدريب الطلاب الذين ترسلهم لنا الإدارة على سحب الدم أو الإطلاع على الأقسام .

ونحن بصدد استحداث خدمات جديدة ولكن بعد الانتقال للمبنى الجديد حتى يتسنى لنا إضافة خدمات جديدة وإمداد المختبر بأجهزة حديثة تساعد في زيادة حجم الخدمات .

  لأنــشـــطـــة 

- يقوم المركز بالمشاركة الفعالة في عمل الأبحاث العلمية وإشراك العديد من الاستشاريين العالميين في مجال الأمراض الحساسية والجهاز التنفسي في إلقاء المحاضرات بالمركز وعرض بعض الحالات على الاستشاريين العالميين الذين يزورون المركز بدعوة من وزارة الصحة وكذلك إدارة وصية المغفور له عبد العزيز عبد المحسن الراشد .

- وقد فاز المركز بعدة جوائز لسنوات متتالية من كلية الطب عن مشاركته في مؤتمر الأبحاث الروحية والذي يعقد سنويا .

- كما يشارك المركز في العديد من المؤتمرات العالمية والإقليمية بدول الخليج وكذلك المحلية وذلك للإطلاع على كل ما هو جديد في مجال أمراض الحساسية والجهاز التنفسي وتطبيق أحدث النظم والمعايير في التشخيص والعلاج .

  هم الإنجازات لعام (2000 – 2003 ) 

• لقد انضم لمركز الراشد للحساسية قسم أمراض الجهاز التنفسي ووحدة مكافحة الدرن بعد نقلها من مستشفى الأمراض الصدرية الأمر الذي ترتب عليه زيادة الأعباء الملقاة على عاتق المركز وذلك منذ ما يقرب من أربعة أعوام ولقد قام المركز بالعديد من الأعمال الهامة لتسيير العمل بنجاح وتقديم أفضل الخدمات في مجال أمراض الحساسية وأمراض الصدر ومن هذه الإنجازات ما يلي :

• تجهيز جناحين جناح للرجال بقدرة 20 سرير وجناح للنساء بقدرة 10 أسره وعمل التمديدات اللازمة من وصلات الأكسجين وأجهزة الشفط المركزي وغيرها مما يتلاءم مع احتياجات مرضى الجهاز التنفسي والحساسية .

• إنشاء غرفة عناية مركزة بقدرة أربعة أسره وتجهيزها بأجهزة التنفس الصناعي اللازمة ووصلات الأكسجين أيضا وفق ضوابط الجودة ومنع العدوى .

• إنشاء مصعد كبير خاص بحالات الطوارئ حيث أن المصعد الموجود أصلا كان صغير ولا يمكن نقل مرضى الحالات الحرجة المحولة بالإسعاف إلا عن طريق مصعد كبير وتم إنجازه بحمد الله مما ساعد في تقديم خدمة طبية راقية .

• إنشاء مختبر النوم وذلك لعمل الفحوص اللازمة لمرضى الشخير وتشخيص أسباب الشخير حتى يمكن علاج هذه الحالات بناء على التشخيص الصحيح .

• إنشاء وحدة للمناظير الشعبية الضوئية الليفية لتشخيص حالات سرطان الرئة وأمراض الرئة المزمنة والحادة والمحولة من جميع مستشفيات الكويت .

• إنشاء مختبر فحص وظائف التنفس : لخدمة مرضى الربو الشعبي والمرضى المحولين من المجلس الطبي لتحديد نسبة العجز والمرضى المحولين من المصانع وشركات البترول وغيرها لتحديد كفاءة الرئتين قبل وأثناء العمل والتشخيص المبكر لمثل هذه الحالات بسبب تعرضهم للأبخرة والأتربة والغازات التي قد تؤثر على الرئتين .

• إنشاء غرفة محاضرات مجهزة بأحدث الوسائل السمعية وأجهزة العرض .

• إنشاء بوابة كبيرة للمركز على شارع جمال عبد الناصر حتى يتسنى للتوسعة الجديدة والتي سيبدأ العمل بها في غضون أشهر قليلة يكون لهت منفذ وبذلك يقل الضغط على المدخل الحالي ويقل تكدس السيارات في وقت الذروة .

• لقد تم في الآونة الأخيرة فصل وحدة الدرن وأجنحة الدرن عن مركز الراشد لأمراض الحساسية حيث انتقلت وحدة الدرن إلى وحدة الصحة العامة وانتقلت تبعية أجنحة الدرن لمستشفى الأمراض السارية علما بأنه في تلك الفترة قدم المركز الكثير من الجهد والخدمات لأجنحة الدرن منها على سبيل المثال تغيير المكيفات والأسرة كاملة بالجناح السابع والجناح التاسع لمرضى الدرن وكذلك تم تطوير وحدة مكافحة الدرن أيضا في أثناء تبعيتها لمركز الراشد للحساسية وتزويدها بأحدث أجهزة الأشعة لفحص العمالة الوافدة وطالبي الوظائف الجدد والطلاب وفحص عمال التغذية وغيرهم والذين يزيد عددهم على ألف حالة يوميا وكذلك تم صيانة مبنى المكافحة وتجديد أرضيات وصيانة السطوح وصباغة المبنى من الخارج والداخل .