مركز خالد عبد المحسن النفيسي لغسيل الكلي

**  الإدارة والهيكل التنظيمي

يشتمل المركز على الغرف الآتية :

•  رئيس القسم .

• السكرتارية (غرفتين ) .

• الأطباء (غرفتين).

• العلاقات العامة .

• المحاسبة .

• الملفات .

• غرفة للاجتماعات .

وتحتوى غرف الإدارة على عدد 6 أجهزة كمبيوتر مع طابعة بالليزر لكل جهاز وجهاز فاكس وعدد 2 أجهزة لتصوير المستندات وجهاز للعرض الضوئي بواسطة الكمبيوتر وجهاز لعرض المستندات الشفافة .

إلى أقسام المركز

**  الأجنحة :

يضم المركز الأجنحة التالية بالسعة السريرية أدناه :

ولا يشتمل المركز على غرف خاصة للعمليات أو التخدير .

كما لا يشتمل المركز على عيادات خارجية ، ويضم المركز غرف خاصة لعزل المرضي في كل جناح موزعة على النحو التالي :

• غسيل الدم (رجال ) 3 أسرة .

• غسيل الدم (نساء) 3 أسرة .

• غسيل البطن (رجال) 2 سرير .

• غسيل البطن (نساء ) 2 سرير .

ويضم كل جناح غرفة خاصة للإنعاش والإفاقة مزودة بجميع المتطلبات اللازمة في حالة الطوارئ مثل توقف القالب والدورة الدموية ، ويتم فحص ومعالجة مرضى الحوادث التابعين للمركز على مدار 24 ساعة يومياً في غرفتي الحوادث في الطابق الأرضي للمركز.

إلى أقسام المركز

** نظام الدخول والخروج :

نظراً لكون عملية غسيل الدم تستغرق 4 –5 ساعات دون الحاجة إلى مبيت المريض داخل المركز فإنه لا يوجد (In Patient System) فعلي هذا الأساس نظام الدخول والخروج (Admission and Discharge System) لا ينطبق على المركز وعند قبول المريض في المركز يتم ابتاع الإجراءات المذكورة سابقاً في بند نظام العمل بالمركز ومرضي غسيل الكلي بحاجة إلى هذا النوع من العلاج بشكل دائم باستثناء عند القيام بزراعة الكلي أو عند وفاة المريض ، وعلى هذا الأساس فإنه لا يوجد نظام خروج (DISCHARGE) في المركز .

إلى أقسام المركز

**  المختبر :

يضم المركز مختبر حديث يقوم بعمل الفحوصات الأساسية لمرضي غسيل الكلي ويتولى تنظيم إرسالا العينات الخاصة إلى المختبرات التخصصية .

يقوم أطباء المركز بعمل الفحوصات للمرضي بصورة دورية كما سبق للتأكد من كفاءة العلاج المقدم للمرضي ، وتشمل هذه الفحوصات على :

أ- عينات دورية                شهرياً .

ب- عينات دورية              كل 3 – 6 شهور .

ج- عينات طارئة              خلال أي وقت من نوبة الغسيل .

وتشمل العينات الدورية الشهرية :

• CBC.

• Liver and renal profile.

• Peritioneal Dialysis fluid: Cell and Culture.

وتشمل العينات الدورية 3 – 6 شهور :

• -Iron studies.

• -Hepatitis Screen B,C.

• -HIV.

• -PTH.

وتشمل العينات الطارئة :

• -Blood culture.

• -Peritoneal Dialysis fluid cell count and culture.

• -Cardiac enzymes with level.

ويقوم المختبر بعمل الفحوصات الأساسية داخل المركز بينما يتم إرسال الفحوصات ذات الطبيعة الخاصة إلى المختبرات المتخصصة عن طريق مختبر ابن سينا .

وتتبع سياسة العمل داخل المختبر لسياسة تشغيل العمل للمختبر الرئيسي في ابن سينا .

إلى أقسام المركز

** الصيدلية :

تعتبر الصيدلية من الأقسام الهامة في المركز حيث أنها مزودة بجميع الأدوية الخاصة لمرضي الغسيل بالإضافة إلى الأدوية الأخرى التي تستخدم للأمراض العامة .

و يتم التنسيق بين رئيس المركز والمستودعات الطبية ورئيس قسم الصيدلية في مستشفي ابن سينا على أنواع وكميات الأدوية اللازمة لمرضي غسيل الكلي والمطلوب توفرها داخل المركز بصفة مستمرة .

إلى أقسام المركز

** الأشعة :

يوجد آلة متنقلة لعمل الأشعة داخل المركز وفي حالة الحاجة إلى أنواع أخرى من الأشعة فإنه يتم عملها داخل مركز الأشعة لمستشفي ابن سينا .

إلى أقسام المركز

 **  الأجهزة الطبية :

ويحتوى المركز على أنواع مختلفة من الأجهزة الطبية التي تستخدم في القيام بعملية غسيل الكلي عن طريق الدم أو عن طريق الدم البطن مع الأجهزة اللازمة لمراقبة ومتابعة المريض خلال عملية غسيل الكلي :

إلى أقسام المركز

**  نظام العمل :

 يقسم نظام العمل داخل المركز إلى نوبات عمل (ثلاث نوبات منتظمة من 7 – 12 ظهرا ، 12 –4 عصرا ، 5-9 مساء ) بالإضافة إلى النوبة الليلية من 10 مساء – 7 صباحا وبذلك فإن خدمات المركز تقدم بصفة مستمرة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لمرضي غسيل الكلي التابعين للمركز ، ويتم غسيل المرضي داخل المركز كالآتي :

• غسيل الدم : بمعدل ثلاث مرات أسبوعياً بواقع 4 ساعات للجلسة الواحدة .

• غسيل البطن : بمعدل ثلاث مرات أسبوعياً بواقع 10 ساعات للجلسة الواحدة .

• يكون نسبة تغطية المرضي : الممرضات كالآتي :

• غسيل الدم : 2 إلى 1 مع وجود 15% نسبة إضافية من الممرضات لتغطية أي عجز طارئ .

• غسيل البطن : 5 إلى 1 مع وجود 15% نسبة إضافية من الممرضات لتغطية أي عجز طارئ .

وتحويل المرضي من المراكز الأخرى وقبولهم داخل المركز لا يتم إلا بموافقة رئيس القسم وعند قبول المريض للغسيل داخل المركز يتم كالآتي :

1-     فحص المريض بواسطة طبيب الجناح وإبلاغ رئيس المركز .

2-     يعطى المريض فترات محددة للغسيل ويتم التنبيه عليه بالالتزام بها .

3-     عمل الفحوصات المطلوبة قبل أو أثناء عملية الغسيل الأولى ، وتشمل هذه الفحوصات المبدئية والتي تجرى للمريض عند قبوله لأول مرة :

• CBC.

• Renal and liver profile.

• Iron studies.

• Hepatitis screen, HIV.

• Parathyroid hormone.

وعلى ضوء نتائج هذه الفحوصات يتم تعديل وصفة الغسيل المقترحة للمريض أو تعديل خطة العلاج أو طلب فحوصات أخرى بحسب حاجة المريض مثل :

• Hepatitis C – PCR.

• Parathyroid ultrasound or scan.

• Skeletal survey.

• Anemia Screen.

4-  يقوم رئيس المركز بفحص المريض خلال المرور الدوري والتأكد من فعالية وصفة الغسيل وكفاءته ومراجعة فحوصات المريض للتأكد من علاج مضاعفات الفشل الكلوي.

إلى أقسام المركز

** نظام الخفارات :

يقدم المركز خدمة استشارات الكلي لمنطقة الصباح التخصصية على مدار الساعة ، ويقدم الخدمات العلاجية المختلفة ، وغسيل الكلي أن تطلب الأمر ، كما أن المرضي التابعين للمركز يستطيعون مراجعة طبيب الكلي المختص في أية وقت خلال اليوم ، وتوجد بالمركز غرفتين لفحص مرضي الحوادث (الطوارئ) بالإضافة إلى طبيب الكلي المناوب وأفراد الهيئة التمريضية ، ويصدر كشف شهري بأسماء الأطباء المناوبين يومياً خلال فترة الشهر ويتم تعميمها على أقسام مستشفي ابن سينا إضافة إلى قسم الباطنية بمستشفي الصباح ، وإذا استدعت حالة المريض الدخول إلى المستشفي فيتم تحويله إلى مستشفي المنطقة التابع له .

إلى أقسام المركز

** نظام المرور على المرضي :

1-  يقوم أفراد الهيئة التمريضية بأداء عملية غسيل الكلي بحسب وصفات الغسيل المقررة من قبل أطباء المركز .

2-  يقوم الأطباء بالمرور على المرضي جميعاً خلال كل نوبة غسيل لفحص المرضي والتأكد من سير عملية غسيل الكلي على الأوجه الأكمل.

3-  يقوم رئيس المركز بالمرور على المرضي مع أطباء المركز على فترات منتظمة بمشاركة رئيسة الممرضات والممرضة المسئولة عن النوبة حيث يتم التأكد من التالي :

أ‌) عدم وجود أعراض مرضية لدى المريض .

ب‌) سير عملية غسيل الدم أو البطن على الوجه الأكمل دون صعوبات أو معوقات فنية كانخفاض ضغط الدم ، ضيق النفس ، شعور بالحساسية وغيرها .

ت‌)   مراجعة نتائج الفحوصات الدورية المطلوبة للتأكد من :

1-  كفاءة عملية غسيل الكلي ومطابقتها لوصفة الغسيل المطلوبة .

2-  عدم وجود مضاعفات للفشل الكلوي كفقر الدم وزيادة حموضة الدم وارتفاع الفوسفات وانخفاض الكالسيوم وارتفاع البوتاسيوم .

3-  يتم تغيير وصفة الغسيل بحسب نتائج الفحوصات لرفع كفاءة الغسيل وعلاج مضاعفات الناتجة عن الفشل الكلوي .

ث‌)   يتم إعادة تقييم المريض عن طريق مراجعة فحوصات الدم الدورية والتي تتم على الشكل الآتي :

فحوصات دورية شهرية :

• CBC.

• Renal and liver profile.

• Lipid profile.

فحوصات دورية (تجرى كل 3 –6 شهور) .

• OTH.

• Iron studies.

• Hepatitis Screen.

4-  يتم استخدام أدوية غسيل الكلي أو العلاج بالمضادات الحيوية حسب القواعد العالمية المتفق عليها من قبل الهيئات والمراجع الدولية (National Kidney Roundation DOQI Guidelines) لأمراض الكلي ويتم تعديلها بحسب حالة ونوعية المرضي في الكويت .

5-  يتم التأكد من كفاءة الغسيل خلال عملية المرور طبقاً لقواعد NKF-DOQI والمتعارف عليها عالمياً والمتضمنة سلامة وكفاءة غسيل الدم ، والغسيل البريتوني ، وقسطرات الغسيل وعلاج فقر الدم الناتج عن الفشل الكلوي وعلاج أمراض هشاشة العظام في مرضي الكلي .

إلى أقسام المركز

** اجتماعات المركز :

مجلس القسم (Members of council) :

    يضم مجلس القسم رئيس المركز بصفته رئيسا وجميع أطباء المركز من درجة مسجل فما فوق .

أ) الاجتماعات الدورية للمركز : (Division Council Meeting)

ويحضر الاجتماعات رئيس القسم وجميع الأطباء العاملين بالقسم :

• مراجعة حالات الطوارئ (يومياً ) .

• اجتماع المركز ( مرة شهرياً ) لمراجعة أساليب العلاج ووضع البروتوكولات لتجربة أو إدخال أدوية جديدة في علاج المرضي ، كما يناقش في هذه الاجتماعات السياسة العامة في علاج المرضي من حيث كفاءة الغسيل وتطويره والمشاكل ذات الطبيعة الخاصة التي يواجهها بعض المرضي .

• يتم مراجعة وتحديث سياسة العمل بالمركز سنوياً إذا دعت الحاجة .

ب) اجتماعات المستشفي :

يشارك المركز في اجتماعات المستشفي والتي تعقد بصورة منتظمة ضمن اللجان الآتية :

إلى أقسام المركز

• وضع الخطط العامة للعلاج .

• مناقشة حالات المرضي ذات الطبيعة الخاصة واتخاذ الإجراءات المناسبة .

• بروتوكولات العلاج للأدوية أو الأجهزة الجديدة .

• الصعوبات والشكاوي المقدمة من المرضي أو أفراد الهيئة الطبية .

• متابعة مستوى أداء الأطباء الفني والإدارة من خلال مراجعة المرضي تحت رعايتهم .

• متابعة تقارير وتوصيات اللجان المختلفة التابعة للمستشفي .

• مناقشة حالات المضاعفات والوفيات داخل المركز.

إلى أقسام المركز

** نظام ترقية الأطباء والعاملين بالمركز :

يتبع في هذا الصدد الإجراءات الخاصة بوزارة الصحة والمشتملة على التقارير السنوية ومستوى الأداء والحصول على الشهادات العلمية المطلوبة بالإضافة إلى سنوات الخبرة اللازمة ، ويتم تعبئة النماذج الخاصة بذلك من قبل رئيس القسم ، ويتم الاحتفاظ بنسخ من هذا التقارير في ملفات خاصة بالمركز.

إلى أقسام المركز

** الشكاوى والاقتراحات :

أ- الجانب الإداري :

                تقدم الشكاوي خطياً إلى رئيس المركز للبت فيها واتخاذ الإجراءات اللازمة .

ب- علاج المرضي :

               يقوم الطبيب المعالج بحل المشاكل المتعلقة في علاج المرضي مباشرة ، وإذا استدعت الحاجة يتم إبلاغ رئيس المركز لاتخاذ القرار المناسب .

إلى أقسام المركز

** العلاقة مع الأقسام التخصصية الأخرى :

أ- استشارات غسيل الكلي من الأقسام الأخرى التابعة لمنطقة الصباح الصحية :

-   يقوم أطباء المركز بتغطية مستشفي ابن سينا ، ومنطقة الصباح التخصصية بكافة أقسامها (ماعدا زراعة الأعضاء) من حيث غسيل الكلي ، ويتم ذلك عن طريق إرسال طلب رسمي من المركز المختص إلى المركز ، وفي حالة الحاجة إلى غسيل الكلي ، يقوم طبيب الكلي بفحص المريض ومراجعة فحوصاته وعمل الترتيبات المناسبة للغسيل حسب حالة المريض .

ب) تحويل المرضي غسيل الكلي الجدد إلى المركز :

لقبول مرضي غسيل الكلي من مراكز الكلي الأخرى يشترط :

1-     تقرير طبي مفصل .

2-     تقرير غسيل الكلي .

3-     الصورة أو الوثائق الأصلية للفحوصات التي تم عملها للمريض بما فيها فحوصات زراعة الكلي .

ج) تحويل المرضي إلى أقسام العناية الخاصة :

قي الحالات الحرجة يتم نقل مرضي غسيل الكلي إلى غرفة العناية المركزة في مستشفي الصباح أو ابن سينا باستخدام سيارات الإسعاف المجهزة وذلك بعد التأكد من استقرار حالة المريض وإعطائه العلاج الأولى ويتم كتابة تقرير مفصل عن حالة المريض مع سبب التحويل ، ويرافق المريض ممرض خلال فترة نقله ويقوم طبيب الكل بمتابعة وعلاج المريض خلال فترة وجوده في قسم العناية المركزة أو القلب بينما يقوم طبيب القلب بعلاج المريض في مجال تخصصه ،  وقرار خروج المريض من قسم العناية الخاصة وهو قرار مشترك بين طبيب الكلي وطبيب العناية الخاصة .

في حالة الحاجة إلى دخول المريض إلى غرفة عناية القلب فيتم نقله إلى وحدة القلب بمستشفي الصباح أو المستشفي الأميري .

د) مكتب الخدمة الاجتماعية :

يقوم المركز بطلب أخصائي الخدمة الاجتماعية للحالات الآتية :

1-  المرضي غير الكويتيين والغير قادرين على دفع رسوم غسيل الكلي والذين هم بحاجة إلى إعانة من صندوق إعانة المرضي .

2-  المرضي الذين يعانون من ظروف اجتماعية قاهرة ، خاصة بعملهم أو بوضعهم الأسري ، لتسني للأخصائية الاجتماعية تقديم المساعدة أن أمكن .

إلى أقسام المركز

• يتم عمل الفحوصات اللازمة للتأكد من مطابقة الدم المعطي للمريض نفسه .

• تتم عملية نقل الدم إلى المريض خلال فترة غسيل الكلي تحت إشراف الهيئة الطبية (أطباء وممرضات) مباشرة – يتم العمل تفادي نقل الدم إلى المرضي أن أمكن ، وبخاصة لكون مرضي الغسيل في حاجة مستمرة إلى نقل الدم عن طريق إعطاء هرمون الـ Erythropoiti والذي يساعد على رفع نسبة الهيموجلوبين وبالتالي تفادي نقل الدم .

• يتم كتابة تاريخ وعدد مرات نقل الدم في جزء خاص في ملف المريض .

إلى أقسام المركز

** استخدام الموارد والإمكانيات المتوفرة :

1- الأسرة :

أن فترة مكوث المريض داخل المركز هي الفترة التي يقضيها للقيام بعملية غسيل الكلي على الشكل التالي :

• غسيل الدم : 4 ساعات .

• غسيل البطن : 10 –12 ساعة .

وكما هو موضح سابقاً فإن هذه الفترات تحدد مسبقاً للمرضي عند تحويلهم من المراكز الأخرى.

-   لا تمثل نسبة شغل الأسرة دليلاً على إنتاجية العمل في مركز غسيل الكلي كما هو الحال بالنسبة للأقسام التخصصية الأخرى وإنما تعني مؤشر خطر بعدم توفر المزيد من أماكن غسيل الكلي حيث أنه بعكس الأقسام الأخرى فإن عدد المرضي يزداد بشكل تراكمي مع مرور الوقت ونظراً لنوعية العلاج المقدم فإن نسبة دوران السرير (Turn Over) هي ثابتة بعكس الأقسام الأخرى .

2- ملفات مرضي الغسيل :

• يتم حفظ الملفات في خزائن خاصة داخل الأجنحة التي يتم بها غسيل المرضي وذلك لسهولة استعمال الملفات ولتردد مرضي الغسيل بصفة منتظمة (ثلاث مرات) في الأسبوع على المركز .

• أما الملفات غير النشطة فيتم حفظها في مركز الملفات والذي سيتم تجهيزه بعد فترة في المركز .

• لا يسمح بإخراج الملفات النشطة لمرضي غسيل الكلي خارج المركز ، وفي حالة الحاجة إلى تحويل المرضي لجهة أخرى فيتم تزويدهم بتقرير مفصل عن حالتهم الطبية.

• يقسم ملف المريض إلى ثلاث أقسام :

• قسم خاص بغسل الكلي .

• قسم خاص بالمتابعة الطبية .

• قسم خاص بالفحوصات الدورية وزراعة الكلي .

• وتتم مراجعة ملفات المرضي خلال كل نوبة الغسيل من قبل الطبيب المعالج ، كما تتم مراجعة ملفات المرضي في اجتماع القسم الشهري " لمراجعة حالات المرضي للتأكد من:

• تنظيم الملف بحسب الأقسام المخصصة أعلاه .

• مراجعة فحوصات المريض السابقة والجديدة .

• مراجعة وصفات غسيل الكلي والتأكد من عدم وجود مضاعفات للمريض خلال عملية الغسيل .

• مراجعة الأدوية المستخدمة للعلاج من حيث الجرعة والنوعية .

• القيام بتخطيط أو طلب فحوصات خاصة بحسب حالة المريض .

• في حالة عدم إتباع الإجراءات الخاصة بتنظيم الملف والنماذج المطلوبة أو في حالة عدم استكمال البيانات الضرورية للملف يتم تنبيه الطبيب المسئول أثناء المرور مباشرة وفي حالة تكرار يتم اتخاذ إجراءات إدارية بحتة .

إلى أقسام المركز

قام المركز بعمل العديد من الدراسات والتي تهدف إلى معرفة مدى استغلال الموارد المتاحة باستخدام المؤشرات العلمية ومن أهمها :

أ‌)   دراسة كفاءة غسيل الدم باستخدام  V / Kt ومعرفة فيما إذا كانت كمية الغسيل الموصوفة للمرضى مطابقة للنتيجة المرجوة فيها .

ب‌)  استخدام دواء الـ ARANESP لزيادة مستوى الهيموجلوبين في الدم وتقليل من عدد الجرعات المطلوبة من ثلاث مرات أسبوعياً إلى مرة كل أسبوع أو أسبوعين.

ت‌) استخدام دواء الـ  RENAGE لتقليل نسبة الفوسفات في الدم دون زيادة مستوى الكالسيوم وبالتالي تقليل فرص تكلس الأوعية الدموية .

ث‌) دراسة عدد الجلسات الإضافية التي احتاج فيها مرضي الغسيل التابعين للمركز إلى جلسات غسيل طوارئ ومن ثمة تغيير عدد جلسات المرضي لتقليل جلسات غسيل الطوارئ .

ج‌)  دراسة عدد ساعات الغسيل المستمر للمرضي خارج المركز خلال سنة وذلك لمعرفة مدى استغلال آلات الغسيل المتنقلة (PRISMA) والتي تؤدي هذا الغرض .

إلى أقسام المركز

** حالات الوفيات والمضاعفات

في حالة حدوث مضاعفات أثناء غسيل الكلي فإنها تعالج في الحال وهذه المضاعفات لا يمكن تفاديها أطلاقاًَ على الرغم من التدابير الاحترازية المتخذة ، وفي حالة حدوث وفيات أو مضاعفات فأنه يتم مناقشتها في اجتماع القسم الخاص " لمراجعة حالات المرضي " واتخاذ ما يلزم لتجنب حدوثها في المستقبل ، ويتم رفع تقارير إلى لجنة مراجعة حالات الوفيات والمضاعفات ومناقشتها من قبل ممثل القسم في اللجنة .

إلى أقسام المركز

يتبع المركز الإجراءات التالية لمنع وتقليل نسبة حدوث العدوى أو إصابة العاملين بالمركز :

1. يتم عزل مرضي التهاب الكبد الفيروسي B في غرف خاصة تحت الآت خاصة ولا يسمح لأفراد الهيئة التمريضية والطبية بالخروج أو الدخول من غرفة العزل إلا بعد إتباع إجراءات العزل مثل : اللباس الخاص بالعزل ، كمام الوجه ، وقفازات مضاعفة مع غطاء للشعر ، ولا يسمح للمريض بالاختلاط بالمرضي في الغرف الأخرى .

2. يتم عزل مرضي الالتهاب الكبد الفيروسي C على الآت خاصة في قسم خاص من غرفة الغسيل ، ولا يسمح لأفراد الهيئة التمريضية المعالجة لهم بعلاج المرضي الآخرين أو القيام بعملية غسيل الكلي لمرضي غير المرضي المصابين بالالتهاب .

3. يتم عمل فحوصات سنوية لجميع أفراد الهيئة التمريضية الطبية ( أطباء وممرضين خاصة بالتهاب الكبد الفيروسي ب ، ج ومرضي الإيدز .

4. في حالة استقبال مريض جديد أو عودة أحد مرضي القسم من السفر ، فإنه يتم استخدام آلة غسيل خاصة يمز لها (Unknown) حتى يتم عمل الفحوصات اللازمة للتأكد من خلوه من أمراض التهاب الكبد والإيدز .

5. يتم إزالة مخلفات غسيل الكلي بعد كل عملية غسيل لتقليل فرص نقل العدوى من مريض لآخر .

6. يتم تعقيم آلات الغسيل وغرف غسيل بصورة دورية (أسبوعياً ) .

7. تتضمن سياسة القسم دراسة حالات العدوى أن وجدت واتخاذ ما يلزم لتجنبها .

8. يقوم القسم بالتبليغ عن الحوادث والإصابات في حالة حدوثها إلى إدارة المستشفي عن طريق تعبئة نموذج خاص بذلك (Incident Report).

9. نظراً لطبيعة عمل المركز وكون عملية الغسيل لا تتعدى 4 ساعات دون الحاجة لمبيت المريض في المركز فإنه من الناحية العملية لا توجد هناك حالات عدوى مكتسبة (NASOCOMIAL INFECTION)

إلى أقسام المركز

** حالات الطوارئ :

1- تعطل بعض آلات الغسيل (Stand by dialysis machines)

يتم استبدال هذه الآلات بالآلات الاحتياطية الموجودة في المركز حتى يتم إصلاحها من قبل الشركة المختصة والمتواجد فنيوها بشكل شبه دائم خلال عمليات الغسيل علماً بان هناك عقود إصلاح لكل آلة من الآلات الغسيل الموجودة في المركز وتتجدد سنوياً ، و تنص هذه العقود على قيام الشركة بتصليح آلة الغسيل خلال 24 ساعة .

2- حالة الحاجة إلى إغلاق المركز :

في حالة الحاجة إلي إغلاق المركز كلية ، لا قدر الله ، لأسباب أمنية أو فنية فإنه يتم تحويل مرضي غسيل الكلي إلى مراكز الغسيل الأخرى وهي :

• مستشفي الأميري .

• مستشفي الجهراء .

• مركز غسيل الكلي بالعديلية .

وذلك بحسب حالة المريض :

• يتم نقل المريض الذي لا يعاني صعوبة في الحركة بواسطة وسائل النقل الخاصة .

• يتم نقل المريض الذي يعاني من صعوبة في الحركة بواسطة سيارات الإسعاف (يحتاج إلى سرير للنقل) .

إلى أقسام المركز

** نظام التدريب والتعليم المستمر (CME/In-service training) :

• يتم عمل برامج تعليمية وتدريبية من قبل الشركات التي تشرف على أجهزة المركز لتدريب الطاقم الطبي والتمريضي على أحدث أساليب التكنولوجيا في علم الكلي وغسيل الكلي ، وهذه الدورات يتم ترتيبها بعد موافقة رئيس القسم .

• سيتم استحداث برنامج نقاط التعليم المستمر خاص بالمركز بعد استيفاء الشهادات اللازمة من قبل معهد للتخصصات الطبية ، وفي الوقت الحالي فإن برنامج تعليم الأطباء يتم من خلال المرور الأسبوعي مع رئيس القسم والاجتماع الشهري بمراجعة الحالات المرضية الصعبة ويعتبر حضور الأطباء إلزاميا فيها .

• يتم تسجيل عدد نقاط التعليم المستمر لكل طبيب في ملفه الخاص بمعهد الكويت للتخصصات الطبية حسب إرشادات وزارة الصحة العامة عند المشاركة ببرامج التعليم المستمر المختلفة خارج المركز .

• يقوم رئيس المركز بالمشاركة بالعديد من الأنشطة الأكاديمية المختلفة كالمشاركة في العديد من المؤتمرات العالمية للكلي كذلك المشاركة في المؤتمرات والندوات الإقليمية للكلي ، تقديم محاضرات من ضمن برنامج التعليم المستمر التابع لمعهد الكويت للاختصاصات الطبية في مجال الكلي سنوياً ، القيام بتدريس طلبة الطب وطلبة الماجستير بكلية الطب ( صمن مجال عمله كأستاذ لأمراض الكلي بجامعة الكويت ، القيام بتدريس طلبة الطب سريرياً مرة في الأسبوع (مستشفي الأميري) ، كما قام بالعديد من الأبحاث التي تم نشرها في المجلات العلمية المختلفة .

البرنامج التعريفي للعاملين الجدد بالقسم والمشتمل على :

•  التدريب داخل مستشفي الأميري لفترة 4-6 أشهر حيث يقوم الطبيب أثناءها :

• فحص وعلاج مرضي الكلي العامة داخل المستشفي .

• فحص وعلاج حالات الطوارئ للكلي والتي تحتاج إلى عناية عاجلة .

• التدريب على وضع قسطرات غسيل الدم المؤقتة .

التدريب داخل مركز النفيسي ويتم عن طريق :

• المرور مع رئيس المركز .

• مناقشة رئيس المركز بالحالات الطارئة مباشرة ووضع خطة العلاج .

• اجتماعات القسم .

• المحاضرات داخل القسم .

 

إلى أقسام المركز

** نقاط القوة والضعف للمركز :

أولاً  : نقاط القوة :

•  وجود طاقم طبي ( أطباء وممرضين ) ذوو كفاءة عالية وخبرة طولية في مجال أمراض الكلي وغسيل الكلي إلى جانب الممرضات التي تم تدريبهن لهذا العمل .

• إتباع المركز لأحدث أساليب العلاج وغسيل الكلي المعمول بها عالمياً مع تطويرها لحاجة المرضي في الكويت .

• تصميم المركز بحيث يكون الجزء الفني في الخلف وذلك لتقليل الازدحام المرضي وتقليل الإزعاج والضغوط .

• وجود مستودع كبير مجهز لحفظ مستلزمات الغسيل وتجنب تكدسها داخل المركز .

• إدخال معلومات المرضي داخل الكمبيوتر وحفظهم في نظام المعلومات (Data Base System).

• حصول المرضي على أكبر قدر من العناية الطبية حيث يتم فحصهم في كل نوبة غسيل إضافة مراجعة نتائجهم وكفاءة الغسيل دورياً من قبل رئيس المركز .

• وجود صيدلية داخل المركز مما يسهل عملية صرف الدواء للمرضي دون الحاجة إلى اللجوء لمستشفي آخر .

• وجود مختبر داخل المركز يساعد على سرعة إصدار نتائج الفحوصات .

ثانياً : نقاط الضعف :

• عدم وجود العدد الكافي من أفراد الهيئة التمريضية لتغطية المركز بالكامل .

• عدم وجود وسائل ترفيه للمركز ( كالتلفزيون مثلاً ) .

• عدم وجود سيارة إسعاف أو سيارة نقل للمركز .

• عدم استكمال الهيئة الإدارية للمركز حيث لا يوجد موظفون للعلاقات العامة ، أو الشئون المالية .

الاتصال بنا على  هاتف : 24826481 - الفاكس : 24826471

إلى أقسام المركز

إلى قائمة المستشفيات