مشيداً بالتجربة القطرية في الكشف المبكر عن المرض

د. خالد الشرف: برنامج حديث لمكافحة سرطان الثدي في الكويت

الفحص المبكر بالأشعة ضرورة عند بلوغ المرأة الاربعين وإجراؤه قبل ذلك لمن أصيبت إحدى قريباتها بالمرض

أشاد استشاري الجراحة العامة في مستشفى مبارك الكبير د.خالد الشرف بالتجربة القطرية في الكشف المبكر عن سرطان الثدي والذي أثبت المقدرة على كشف حالات سرطانية ما كان بالامكان اكتشافها في مراحلها الأولى لولا وجود برنامج المسح لسرطان الثدي.

جاء ذلك في تصريح خاص لـ«الوطن» على هامش المؤتمر العالمي الثالث لسرطان الثدي الذي عقد في دولة قطر، بتنظيم الجمعية القطرية لمكافحة السرطان ومؤسسة حمد التعليمية وجمعية الأطباء القطرية.

واضاف الشرف ان المؤتمر تطرق لعدة محاور أبرزها طرق التشخيص والكشف المبكر لسرطان الثدي والتدخل الجراحي لعلاج سرطان الثدي وبعض العمليات التجميلية في هذا المجال، كما تطرق أيضا الى العلاجات التكميلية مثل العلاج الكيماوي وعلاج الأشعة العميقة.

واكد د.الشرف أهمية الكشف المبكر لسرطان الثدي حيث بواسطته يمكن علاجه كاملا في مراحله الأولى أو تخفيف مضاعفاته في المراحل الأكثر تقدما.

وبين ان اجراء المسح الروتيني للثدي هو اجراء بسيط ولا يأخذ أكثر من 20 دقيقة يتم خلالها اجراء صورة مسحية بالأشعة السينية للثدي ومن ثم يتم دراسة هذه الأشعة واكتشاف أي تغيرات قد تدل على بداية حدوث أورام سرطانية في الثدي وبسؤال د.خالد عن النصيحة التي يقدمها للأخوات ممن ترغبن بإجراء مسح للثدي للاطمئنان ذكر انه علمياً وحسب معظم البروتوكلات الأوروبية فانه يجب على النساء عند بلوغ سن الأربعين ان تقومن بإجراء فحص الكشف المبكر بواسطة الأشعة واذا كانت احدى قريباتها مثل الأم أو الأخت أو الخالة مصابة بسرطان الثدي يجب ان تجري هذا الفحص في سن أقل من ذلك.

وطالب النساء بعدم التردد في إجراء هذا الفحص لما له من فوائد علمية موثقة بعدة دراسات عالمية أثبتت العائد الايجابي له، كما ينصح بإجراء الفحص المسحي على سنتين أو حسب توصية الطبيب لحالات معينة.

وأعلن الشرف عن برامج حديثة عن كيفية الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي وما يتضمنه من وعي كامل وسيتم تطبيقه في الكويت لمحاربة سرطان الثدي في الكويت.. لافتا الى ان البرنامج يستهدف جميع فئات المجتمع من النساء وطالبات الصف الثاني عشر وهي مرحلة تحتاج فيها الفتاة الى من يرشدها الى الجوانب الصحية والفسيولوجية المتغيرة، والطرق الطبية الصحيحة في اكتشاف تغيرات الجسد عن طريق فحص نفسها ذاتيا وفق الخطوات الطبية الصحيحة في اكتشاف تغيرات الجسد.

الأحد 7 نوفمبر 2010

في احتفال مستشفى مبارك باليوم العالمي للسكتة الدماغية

العبد الغني: تعزيز الوعي الصحي للفرد أولوية عالمية

أفاد مدير مستشفى مبارك الكبير د.خالد العبد الغني بأن الخدمات الصحية في اغلب دول العالم تمر بمرحلة انتقالية تتطلب اعادة ترتيب الاولويات وتطبيق بعض قواعد التخطيط الاستراتيجي ونظم الجودة الحديثة لتقييم الخدمات والعمل على تطويرها، وعلى رأس هذه الاولويات مفهوم تعزيز الصحة، والذي يهدف الى المحافظة على الصحة وتقويتها عبر نشر الوعي الصحي، الذي يساعد على الوقاية من الامراض، وتشجيع اكتساب العادات الصحية السليمة.

جاء هذا خلال الاحتفال الذي اقيم بمستشفى مبارك الكبير بمناسبة اليوم العالمي للسكتة الدماغية، وقال العبدالغني ان الامراض المزمنة اصبحت تشكل وباء يهدد حياة الشعوب، ويستهلك ميزانيات الدول ومنها السمنة، ارتفاع ضغط الدم، امراض القلب، السكر، ولما كانت هذه الامراض تؤثر في سلوك الفرد وعاداته الغذائية والانفعالية ونشاطه البدني، اتت اهمية الوقاية وتعزيز الصحة واصبح التركيز على رفع مستوى الوعي الصحي للمواطن، للنهوض بصحته وصحة المجتمع وهو امر توليه المنظمات العالمية الصحية ووزارة الصحة باهتمام شديد، حيث نجد ان اي فرد في المجتمع هو صاحب القرار في اختيار نوع السلوك الذي ينتهجه في حياته وهو المسؤول الاول عن صحته وصحة اطفاله. من جانبها، قالت اختصاصية العلاج الطبيعي، عبير التجلي ان هذا الاحتفال يأتي ضمن سلسلة من التجمعات الدولية المقامة سنويا لاحياء ما يعرف باليوم العالمي للسكتة الدماغية او World Srtoke Day وفي كل عام يقع الاختيار على شعار عالمي للتعريف بالسكتة الدماغية ونشر الوعي الصحي حول طبيعة هذا المرض وكيفية علاجه والوقاية منه.

واشارت الى ان شعار عام 2010 هو 1 في كل 6 او 6 in 1 والمقصود به تسليط الضوء على حقيقتين: الحقيقة الاولى ان شخصا واحد بين كل 6 اشخاص معرض للوفاة بسبب الاصابة بالسكتة الدماغية اما الحقيقة الثانية فهي ان كل 6 ثوان شخص ما في مكان ما معرض للاصابة بالسكتة الدماغية.

الجمعة 5 نوفمبر 2010

تقع على مساحة 16300م2 وبلغت تكلفتها 8.100 ملايين دينار

الساير افتتح توسعة مستشفى مبارك: المبنى الجديد أدخل 236 سريـراً للخدمة لتصبح طاقته الكاملة 789 سريراً

العبد الهادي: تأهيل 12 مجموعة عالمية لإنجاز المستشفيات ابتداءً من نوفمبر المقبل

أكد وزير الصحة د.هلال الساير حرص الوزارة على سد جميع النواقص عبر اجراء الاصلاحات اللازمة، مشيرا الى أن هذا يستغرق بعض الوقت لتنفيذه، وقال موجها حديثه عبر وسائل الاعلام الى أعضاء مجلس الامة «اذا كان لديكم اقتراحات فبإمكانكم تزويدنا بها ونحن سنقوم بتنفيذها اذا كانت تخدم المواطن والمقيم».

وعن مصروفات العلاج بالخارج أوضح الوزير ان هناك انتقادات نيابية وتحقيقا في هذا الموضوع باللجنة الصحية، مضيفا «نحن قمنا بإعطائهم جميع المصروفات بكل شفافية»، موضحا ان دور الانعقاد الذي سيقام اليوم يعتبر كأي دور انعقاد عادي، مبينا ان الاستجواب حق دستوري لاي نائب يريد ان يقدمه قائلا «نحن نجاوب الاستجوابات».

وقال الساير في كلمة له ألقاها خلال حفل افتتاح المبنى الجديدة لتوسعة مستشفى مبارك الكبير امس والتي جاءت عبر الرغبة الاميرية في التوسعة في المستشفيات، وقد تم افتتاح ما يختص بمستشفى مبارك الكبير من التوسعة صباح أمس، بحضور عدد كبير من القياديين بالوزارة من مديري مناطق ومستشفيات وأطباء، موضحا ان هذا الافتتاح هو الرابع بناء على الرغبة الاميرية، مبينا ان الاول كان بمستشفى العدان والثاني الفروانية والثالث الجهراء مضيفا ان مساحة المبنى تبلغ 16300م2 وبتكلفة بلغت 8.100 ملايين دينار.

واوضح الساير ان المبنى يضم اربعة ادوار ويحتوي كل دور على جناحين، وسردابا يحتوي على قاعة تسع 150 شخصا، كذلك 5 غرف لاطباء الخفارات ومواقف السيارات، والدور الارضي يحتوي على 24 مكتبا للاطباء والاداريين و12 غرفة لخفارات النساء و4 غرف للتمريض، لافتا الى ان احدى الغرف تحتوي على اجهزة خاصة بالمرضى الذين يحتاجون الى التنفس الصناعي، مبينا انها تعتبر نقلة نوعية معلنا ان المبنى الجديد ادخل 236 سريرا الى الخدمة في مستشفى مبارك، مؤكدا ان الطاقة الاجمالية للمستشفى ستبلغ 789 سريرا.

ومن جانبه اكد وكيل وزارة الصحة د.ابراهيم العبد الهادي ان الصحة حريصة على ان تقطع شوطا كبيرا في المشاريع المنصوص عليها في خطة التنمية، مشيرا الى ان التوسعة السريرية خلال الفترة المقبلة ستزيد حيث انها تبلغ الآن مع مستشفى مبارك ما يقارب 3000 سرير، لافتا الى انه تم تأهيل 12 مجموعة عالمية لانجاز وتأهيل المستشفيات ابتداء من نوفمبر المقبل.

ومن جهته، اكد مدير منطقة حولي الصحية د.عبد العزيز الفرهود انه سيتم تشغيل المبنى بشكل تدريجي خلال شهر وتخصيص الاجنحة للامراض الباطنية، موضحا ان الدور الرابع يحتوي على عناية مصغرة للمرضى الذين يحتاجون الى التنفس الصناعي بسعة 30 شخصا حيث ان هذه الخدمة تعتبر نقلة نوعية.

واشار الى ان المبنى الجديد يحتوي على 8 أجنحة، مبينا ان سبب التشغيل التدريجي يعود لانه تم بدأ العمل فورا مما يسبب ربكة في العمل، مضيفا ان هناك عدة مشاريع اخرى مثل مركز هيا الحبيب الذي سيتم تسليمه الى الوزارة في بداية السنة المقبلة ومن ثم نقوم بتجهيزه بالاثاث والادوات الطبية، معلنا عن انشاء مواقف سيارات لقسم الحوادث تختلف عن التي تم انجازها للعيادات الخارجية بسعة 1000 سيارة.

ولفت الفرهود الى ان هناك مشروع انشاء مركز غسيل الكلى ومركز الاشعة الجديد، مشيرا الى ان هناك ايضا مشروع توسعة الحوادث وتنظيم جناح «اليوم الواحد» بحيث يرقد المريض يوما واحدا في المستشفى اذا دعت الحاجة لذلك ويسع هذا الجناح 20 شخصا.

وبدوره، قال مدير مستشفى مبارك الكبير د.خالد العبد الغني ان افتتاح التوسعة يعتبر انجازا للمستشفى وللمنطقة الصحية، مشيدا بهذا الصرح الطبي الذي سيخدم اهالي المنطقة ويخفف الضغط عن المستشفى خاصة على اقسام الباطنية.

واعلن العبدالغني عن ربط ملفات المرضى في المبنى الجديد الكترونيا مع النظام الذي تم تدشينه في مستشفى مبارك بحيث يتم نقل المرضى بسهولة ويسر، مضيفا ان المبنى مجهز بأفضل التجهيزات الطبية المتوافرة حاليا.

واكد ان المبنى يحتوي على غرف عزل متطورة حيث تكون هناك غرفتان للعزل يفصل بينها جدار ومدخلهما يكون زجاجيا متحركا، حيث انه في بعض الاحيان يحتاج الجناح الى اكثر من غرفة، لافتا الى ان الغرف مجهزة بأحدث الانظمة للعزل.

الثلاثاء 26 أكتوبر 2010

اختتام المخيم الأول للمرضى اليوم

ماجدة عبدالرسول: 2500 طفل في الكويت مصابون بمرض السكري

قالت استشارية أمراض الأطفال والغدد والسكر بمستشفي مبارك د. ماجدة عبد الرسول ان مرض السكري يعتبر من اكثر الأمراض المزمنة شيوعا لدى الأطفال ويعاني منه في الكويت حوالى 2500 طفل ويبلغ معدل الاصابات الجديدة حوالي 300 حالة سنويا، مضيفة الى انه قد يضع تشخيص مرض السكري لدى الأطفال الأسرة كلها تحت ضغوط نفسية واجتماعية اضافة الى الشعور بالذنب من الوالدين تجاه الطفل وقلق شديد على مستقبله مما يدفعهم الى تدليل الطفل المصاب واهمال أشقائه، مضيفة الى انه ومن هنا كان الدور الكبير على الفريق الطبي المعالج في تثقيف مرضى السكري وذويهم بطبيعة المرض وطرق التعايش معه والتعامل مع المستجدات اليومية لتجنب المضاعفات العضوية والنفسية على المريض وأسرته..

واعلنت عبدالرسول عن تنظيم منطقة حولي الصحية اليوم الحفل الختامي للمخيم الاول لاطفال مرضى السكري.

بدورها اوضحت د.ايمان البصيري بان الوزارة ولجان التوعية تركز على السكري من النوع الثاني والذي يصاب به البالغون بشكل اوسع من سكري الاطفال باعتباره اكثر شيوعا ولكن يجب التأكيد ان الاطفال يحتاجون لرعاية متكاملة من فريق طبي يتضمن الطبيب المعالج، ومثقفة السكر، واختصاصية التغذية اضافة الى الاختصاصي النفسي/ الاجتماعي والذي نعاني نقصا شديدا منهما في معظم وحدات السكري للاطفال على مستوى الكويت..

ومن جانبها قالت اختصاصية التغذية رائدة عباس: ان الغذاء الصحي يستفيد منه كل من الأصحاء والمرضى على حد سواء من مغذيات تساعدنا على العيش بصحة جيدة، ويحتاج المصاب بالسكري الى التوازن بين الغذاء والدواء والرياضة ليكتمل مثلث الصحة ويقلل بل وحتى يمنع من مضاعفات مرض السكري، مشيرة الى انه في السابق كان هناك اعتقاد خاطئ بان المصاب بالسكري لديه ممنوعات كثيرة بالغذاء، والحقيقة انه يستطيع ان يتناول ما يشاء على ان يلتزم بالتوقيت والكمية المناسبة حسب جرعة الانسولين وما يقدره له اختصاصي التغذية.

السبت 6 مارس 2010

دراسة عن مجموعة من مرضى الغدة الدرقية للدكتور كمال الشومر

إنجاز طبي كويتي يدرس في الجامعات الطبية العالمية

سجلت الكويت عبر وزارة الصحة انجازاً طبيا عالميا جديدا، بعد ان نشرت كبرى المجلات الطبية العالمية، دراسة قام بها طبيب كويتي قبل فترة طويلة على 31 مريضاً مصابين بمرض نشاط الغدة الدرقية، الامر الذي سيتيح للكويت عبر هذا الانجاز نشر وتدريس تلك الدراسة في جميع الجامعات الطبية العالمية.

وقال الاستاذ المشارك بقسم الباطنية بكلية الطب ورئيس وحدة الغدد الصماء بمستشفى مبارك الكبير الدكتور كمال الشومر عن هذا الاكتشاف : انه من نتائج نشر الاكتشاف والدراسة تلقينا عدة دعوات لعمل محاضرات عن الدراسة وتقديمها بعدة مؤتمرات بأمريكا وأوروبا، بالاضافة الى عروض أمريكية للمشاركة في الأبحاث المشتركة، وكذلك تم اختار الدكتور كمال الشومر كمحكم في المجلة الرئيسية الأولى بالاضافة الى عدد من غيرها من المجلات لتقييم  الابحاث والدراسات المتقدمة اليهم، مشيرا الى انه حينما اكتشفنا هذا الاكتشاف الجديد حضرناه للمؤتمر العالمي للغدد الصماء الذي عقد بأمريكا في يونيو عام 2008وتم نشره في مجلة الغدد الاكلينيكية مع الاستقلاب، والتي لا تنشر الا الاكتشافات الطبية الفريدة، وتصدر في أمريكا ومصنفة المجلة الأولى عالميا في أمراض الغدد الصماء، ولديها Impact Factor عال جدا بحيث انها من ضمن قائمة أول خمسين مجلة طبية بالعالم، والكثير من الأطباء الزائرين حينما نتحدث عن أبحاثهم نجدهم يتمنون نشر أي بحث لهم بهذه المجلة نظرا لصعوبة قبول الدراسات فيها لوجود طاقم محكم عالمي دقيق ومتخصص.

وأضاف في تصريح صحفي انه في عام 2006 نشرنا دراسة عن مجموعة من مرضى الغدة الدرقية بمجلة الغدد العالمية (الاندوكراين براكتيس)، وقد تمت هذه الدراسة قبل فترة طويلة من الوقت على 31 مريضاً مصابين بمرض نشاط الغدة الدرقية حيث تمت دراستهم قبل وبعد فترة علاجهم بالادوية، بالاضافة الى دراسة 32 شخصاً طبيعياً غير مصابين بالغدة أو غيرها من الأمراض لمقارنة المتغيرات الكيميائية بين الاثنين، وقد تم أخذ الموافقة منهم عبر الاجراءات المعتمدة لأخلاقيات الدراسات آنذاك.

وقال: اننا قد قمنا بدراسة للمرضى قبل البدء بالعلاج وأثناءه وبعد فترة منه فقمنا بعمل الفحوصات المتعلقة بمواد الطاقة عن طريق اخذ تحاليل الدم لفحص السكر المعتاد والأنسولين ومؤشرات هشاشة العظام، ورصدنا تلك المواد بعد العلاج بشهر، ومن ثم بعدها بستة أشهر، وهذا حتى نرصد المتغيرات الكيميائية في الجسم لدى المرضى قبل وبعد العلاج، ومن بين المتغيرات التي قمنا بدراستها السكر عن طريق (الجلوكوز توليرانس تست) لمدة ساعتين قبل وبعد فترة العلاج، واستمرت الدراسة لحوالي العام والنصف.

وقال انه بعد ذلك تم عمل مقارنة بين نتائج مصابي نشاط الغدة الدرقية والأشخاص العاديين الطبيعيين؛ فوجدنا أن المرضى المصابين بنشاط الغدة الدرقية يكونون وقت النشاط لديهم زيادة في السكر، بالاضافة الى زيادة في نسبة الأنسولين مما يدل على وجود مقاومة لنشاط الانسولين وهو ما يسمى طبيا بانسولين رزيزستانز، وأيضا لاحظنا بالدراسة من ارتفاع نسبة مؤشرات عملية البناء والهدم وهي مؤشرات تستخدم في هشاشة العظام، وبعد ما يقارب أكثر من شهر من العلاج والوصول الى وظيفة طبيعية في الغدة فان كل هذه المؤشرات تعود مرة أخرى الى مستوياتها الطبيعية بالاضافة الى أن نسبة مقاومة الأنسولين للجسم كانت شديدة جداً عند مرضى الغدة الدرقية قبل العلاج ادت الى اصابة مجموعة من المرضى بداء السكري ولكن بعد العلاج أصبحت طبيعية.

الثلاثاء 15 ديسمبر 2009

مشيداً بتنظيم ورشة العمل لعلاج العمود الفقري بالتدخل المحدود

د. خالد العبدالغني: «الصحة» حريصة على تطوير الخدمات الصحية باستضافة الخبرات العالمية ومواكبة التكنولوجيا الحديثة

ذكر مدير مستشفى مبارك الكبير الدكتور خالد العبد الغني ان اقامة ورشة العمل الصحية لعلاج العمود الفقري بالتدخل المحدود تحت رعاية وزارة الصحة تأتي في اطار السياسة العامة للوزارة بضرورة الاهتمام بالبرامج والمحاضرات وورش العمل العلمية للتعليم الطبي المستمر.

وان الوزارة تحرص دائما على تطوير الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين والمقيمين باستضافة الخبرات العربية والعالمية في مجال التعليم الطبي الذي يواكب التطور التكنولوجي المتسارع في مجال العلوم الطبية.

واضاف العبد الغني انه لابد ان يتعاضد التعليم الطبي والبحثي مع العمل الصحي من خلال هذه الورش بهدف تحقيق التواصل والتقارب العلمي وتبادل الخبرات والمعلومات بين الاطباء الذي يساهم بشكل مباشر في تنمية قدراتهم واكسابهم المهارات اللازمةالتي من شأنها رفع مستوى الاداء الذي يتلاءم مع احتياجات الوزارة حتى يتحقق الهدف المنشود وهو خدمة مرضانا.

واكد ان ادارة مستشفى مبارك الكبير اقامت مثل هذه الورش العلمية في المستشفى وتوفير الامكانيات المتاحة لانجاحها لمواجهة زيادة عدد حالات مرضى العمود الفقري في دولة الكويت بما فيها الخشونة والتهاب المفاصل والانزلاق الغضروفي ايمانا بان العنصر البشري المتطور علميا والذي يواكب المستجدات الحدثية هو الداعم الحقيقي لعجلة التطور والتنمية في النظام الصحي كما ونوعا.

من جهته قال استشاري الاشعة التداخلية وعلاج آلام الظهر بالتدخل المحدود الدكتور طارق سنان ان ورشة العمل الصحية لعلاج العمود الفقري بالتدخل المحدود التي اقيمت خلال الفترة من 1 إلى 4 نوفمبر برعاية وزارة الصحة وجمعت اكثر من 10 طرق لعلاج العمود الفقري من دون جراحة في مكان واحد وتحت اشراف اطباء متخصصين من ست دول بمشاركة اطباء وعلماء ذوي خبرة عالمية من اميركا وايطاليا والمانيا والاردن والكويت وتحت رعاية وزارة الصحة ومعهد الكويت للاختصاصات الطبية.

واضاف تتم مناظرة مرضى العمود الفقري بما فيها الخشونة والتهاب المفاصل والانزلاق الغضروفي وضيق القناة وقام الاطباء بعمل التدخلات الجراحية واللا جراحية للمرة الاولى في الكويت وبفضل آخر ما توصلت اليه التكنولوجيا من اجراءات للعلاج بالطرق المحدودة من قبل مبتكريها والخبراء العالميين. ولقد تم استقبال في يوم واحد حوالي 25 حالة وتم التعامل مع 10 حالات جراحية يوميا واجراء 4 حالات بالمنظار لازالة الغضروف تحت اشراف الدكتور عبد الرزاق العبيد كما تم كذلك اجراء 14 حالة بالليزر والقسطرة لازالة الغضروف، و6 حالات لتوسيع قناة العمود الفقري بالدعامة الى جانب علاج عشر حالات باستخدام التردد الصوتي لتخفيف الآلام المزمنة و8 حالات شطف المياه لتحجيم الغضروف.

الأربعاء 11 نوفمبر 2009

تقام في مستشفى مبارك الكبير بحضور نخبة من الأطباء والعلماء العالميين

الصحة تنظم في أول نوفمبر ورشة لعلاج آلام العمود الفقري من دون جراحة

أعلن مدير قطاع العظام والعمود الفقري أحمد البداح عن تنظيم ورشة صحية لعلاج آلام الظهر والعمود الفقري من دون جراحة في مستشفى مبارك الكبير في اول نوفمبر المقبل وهي تعد الاولى من نوعها في العالم بمشاركة اطباء وعلماء ذوي خبرة عالمية من اميركا وايطاليا والمانيا والاردن والكويت وتحت رعاية وزارة الصحة ومعهد الكويت للاختصاصات الطبية، مشيرا إلى تسلم طلب من جامعة كورية لارسال ثلاثة اطباء لحضور هذه الورشة التي ستكون في مستشفى مبارك الكبير.

وقال البداح «تم البدء بتسجيل المرضى والحالات التي ستعرض على هذه الورشة في اول نوفمبر»، منوها إلى وجود احدث الاجهزة كالمنظار والليزر لعلاج الحالات دون اللجوء إلى الجراحة برعاية شركة بدر السلطان واخوانه.

واوضح البداح ان هناك 100 حالة مناظرة وسيتم علاج من 30 إلى 50 حالة مرضية لا يتوافر علاجها الا في الولايات المتحدة الاميركية وكوريا الجنوبية خلال فترة عمل الورشة، كما ستستقطب الورشة جميع التخصصات الطبية التي تعنى بالعمود الفقري وستكون مرتبطة بخطة علاج متكاملة لتوفر افضل النتائج التي تتبع مسار تقليل التدخل الجراحي والتخدير بفضل التكنولوجيا وابحاث الطب الحديث.

واضاف: حسب الاحصائيات لوزارة الصحة فقد اجريت 50 عملية قبل خمس سنوات للحالات التي تعاني من مشاكل العمود الفقري فيما وصل عدد الحالات حتى عام 2008 إلى 1360 حالة وكلها اجريت تحت اشراف الدكتور طارق سنان في مستشفى مبارك الكبير اما اذا اضفنا اليها اعداد الحالات التي تمت في المستشفيات الاخرى فسيصل عددها إلى 2000 حالة.

ومن جانب آخر، قال استشاري الاشعة التداخلية وعلاج آلام الظهر بالتدخل المحدود الدكتور طارق سنان ان ورشة العمل الصحية لعلاج العمود الفقري ستعقد للمرة الاولى في الكويت في اول نوفمبر برعاية وزارة الصحة وستكون الورشة الاولى التي تجمع اكثر من 10 طرق لعلاج العمود الفقري من دون جراحة في مكان واحد وتحت اشراف اطباء متخصصين من 6 دول.

واضاف ستتم مناظرة مرضى العمود الفقري بما فيها الخشونة والتهاب المفاصل والانزلاق الغضروفي وضيق القناة كما سيقوم الاطباء بعمل التدخلات الجراحية واللا جراحية للمرة الاولى في الكويت وبفضل آخر ما توصلت اليه التكنولوجيا من اجراءات للعلاج بالطرق المحدودة من قبل مبتكريها والخبراء العالميين.

ورحب رئيس الورشة الدكتور سنان بجميع المرضى الكويتيين الذين يودون مراجعة الورشة والكشف عند الاطباء الذين يعتبرون من الرواد في مجال عملهم، مؤكدا ان الحالات التي تستدعي التدخل الجراحي سيقوم الدكتور الالماني هلينجر بمناظرة هؤلاء المرضى وتحت رعاية استشاري العظام وجراحة العمود الفقري في مستشفى الرازي للعظام الدكتور عبدالرزاق العبيد، لافتا إلى ان بعض هذه العمليات تكلفتها بالخارج تصل إلى 35 الف دولار وستكون في الكويت رمزية اثناء عمل الورشة.

واشاد الدكتور سنان بدور الشركات الراعية على رأسها شركة بدر السلطان واخوانه التي تقدمت مشكورة بتبرع وطني لبعض الاجهزة المكلفة الثمن دون مقابل خلال عمل الورشة وبمشاركة مدير قطاع العظام والعمود الفقري أحمد البداح، مثمنا دور منظمي الورشة الدكتورة ماجدة الزنكي والدكتور عبدالمحسن الصحاف ووكيل وزارة الصحة الدكتور ابراهيم العبدالهادي لدعمه المتواصل للانشطة والاعمال التي تبرز دور الكويت لتصبح رائدة في الشرق الاوسط واول دولة عربية خليجية في مجال علاج مشاكل العمود الفقري بالتكنولوجيا الحديثة.

الثلاثاء 6 اكتوبر 2009

مع توافد المصلين لأداء «القيام والتراويح» وقرب صلاة العيد

البروفسور د.محمد زبيد: أجهزة التشويش في الأماكن المغلقة خطر على مرضى القلب حملة بطارية المنظم

اكد استاذ امراض القلب البروفسور د.محمد زبيد، ان اجهزة التشويش المضادة للاجهزة النقالة الموجودة في الاماكن المغلقة تؤثر سلبا على صحة مرضى القلب ممن يحملون بطارية القلب المنظمة للدقات، داعيا مرضاها الى تجنبها قدر المستطاع.

وقال د.زبيد وهو رئيس وحدة امراض القلب في مستشفى مبارك الكبير على هامش العشر الأواخر وتوافد المصلين على المساجد وحرصهم على أداء صلوات التراويح والقيام وصلاة العيد : أنه في الوقت الذي لا نريد خلق نوع من الهلع لدى مرضى القلب فاننا في الوقت نفسه نود أن ننبه القلة ممن يحملون هذه البطاريات الى وجود هذا التعارض بين أجهزة تشويش النقال وبطاريات القلب، منوها أن السبب يرجع الى ان أجهزة البث المشوشة للنقال والتي تعمل على ارسال موجات كهرومغناطيسية تعمل على تشويش الارسال وهذه الموجات نفسها تبطل عمل البطارية، لافتا الى ان كثيراً من الناس يستطيعون الاستغناء عن عمل البطارية لدقائق قليلة ولكن هناك القلة الذين تعتمد قلوبهم اعتمادا كلياً على عملها، مؤكدا على ان لهذه القلة فان توقف البطارية ولو للحظات يكون له تأثير سلبي على عمل القلب وقد يؤدي ذلك الى حالة اغماء أو فقدان وعي بالاضافة الى أن التشويش بعد زواله يؤدي الى خلل في البرمجة المسبقة للبطارية.

واضاف: انه ولهذه الأسباب فان أجهزة تشويش النقال ممنوعة في الأماكن العامة في دول مثل الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة حيث لا يسمح للهيئات فيها باستخدام جهاز التشويش الا في أماكن محدودة مع وجود التحذير الواضح، مشيرا الى ان استخدامه اجهزة التشويش في الأماكن العامة والتي لا يمكن التحكم بها مثل المساجد والسجون فهو أمر غير مستحب، لافتا الى أن أجهزة التشويش يتم استخدامها في بعض المسارح وبعض دور السينما في الكويت وهذا كذلك أمر فيه خطورة على مريض القلب.

واكد ان التطور الهائل في التكنولوجيا جعل استخدام بطارية القلب حقيقة واقعة وضرورة للكثير من مرضى القلب الذين يتم تركيب بطارية قلب لهم لأسباب عديدة ومختلفة منها التباطؤ الحاد في دقات القلب وعدم انتظام الدقات بالاضافة الى استخدام البطارية كمنشط لعضلة القلب في حالات الضعف الشديد لعضلة القلب، مشيرا الى ان ذلك أصبح لهذا الموضوع أهمية ولا يمكن تجاهله.

ولفت الى ان استخدام الجهاز النقال من قبل المرضى الذين يحملون البطاريات لا يشكل خطورة لهم، مؤكدا على ان الموجات المنبعثة من جهاز النقال لا تشوش ولا تتدخل في عمل بطارية القلب، مشيرا الى ان بطارية القلب لا تتأثر بموقع جهاز النقال ان كان قريباً منها (في الجيب العلوي للملابس) أو بعيداً عنها (في الجيب السفلي).

يذكر ان جهاز بطارية القلب هو عبارة عن جهاز صغير يزن 30 جراما أو أقل، ويوضع تحت الجلد في أعلى الصدر، ويزود القلب بنبضات كهربائية عند الحاجة ليحافظ على معدل طبيعي لضربات القلب، ويتكون من مولدة للنبضات الكهربائية، وهي الجزء الرئيسي من البطارية، وهي التي تغرس تحت الجلد أعلى الصدر، وأسلاك كهربائية تصل المولدة عبر الوريد بالقلب الى البطين الأيمن.

الأربعاء 16 سبتمبر 2009

أجراها د.سنان في مستشفى مبارك الكبير لمريض يعاني من «الديسك»

أول علاج للانزلاق الغضروفي بقسطرة صغيرة داخل قناة العمود الفقري

اجرى د.طارق سنان اول عملية للتدخل البسيط (بدون جراحة) لعلاج الانزلاق الغضروفي وذلك عن طريق قسطرة صغيرة داخل قناة العمود الفقري، وجهاز كي الديسك في مستشفى مبارك الكبير للمريض يعاني من الديسك وقال ان هذه العملية تعتبر الاولى من نوعها التي تجري في الشرق الاوسط بعد الولايات المتحدة الامريكية، ولا يوجد سوى دولتين في العالم تطبقان النظام الحديث واحدة في الولايات المتحدة والثانية في كوريا لعمل تلك التكنولوجيا.

ودعا الدكتور طارق سنان البروفيسور لاري رويشتين الرائد في مثل هذه العمليات في الولايات المتحدة الامريكية لورشة عمل تنظمها وزارة الصحة مع عدد من الاطباء العالميين خلال الفترة من 1 الى 5 نوفمبر المقبل وذلك لمناظرة وعلاج جميع مشكلات العمود الفقري بالتدخل المحدود والديسك وتطبيق وتوطين تلك التكنولوجيا الحديثة في الكويت.

وعلى المرضى الذين يودون مراجعة الفريق الطبي العالمي للعلاج خلال الفترة المذكورة بعيادة الدكتور طارق سنان في مستشفى مبارك الكبير.

ومن جانبه، قال مدير قطاع العظام والعمود الفقري في شركة بدر السلطان واخوانه احمد عبدالرحمن البداح ان الشركة تبرعت بجهاز اليكونس سيرجي ماكس Elliquennce surgi max generator لمستشفى مبارك الكبير، قسم الاشعة التداخلية لعلاج حالات الديسك وذلك بعد ان بينت الاحصائيات الاخيرة ان اصابة الكويتيين بأمراض العمود الفقري والديسك في ارتفاع مستمر، وبعد نجاح الجهاز في امريكا في علاج العديد من حالات الديسك، رأت الشركة ادخال تلك التقنية الحديثة الى الكويت ومساهمة منها في توطين تلك التكنولوجيا بتبرعها بهذا الجهاز لوزارة الصحة على الرغم من التكلفة المادية العالية له، مساهمة في رفع كفاءة الاطباء وتطبيق مبدأ البحث العلمي الذي نادى به صاحب السمو الشيخ صباح الأحمد حفظه الله.

السبت 12 سبتمبر 2009

حذر من ارتفاع معدلاته في المنطقة

د.وليد الضاحي: نسبة انتشار مرض السكر في الخليج والكويت ارتفعت إلى %26 لجميع الأعمار

حذر استشاري الغدد الصماء والسكر وزميل الكلية الملكية الكندية ومركز جوسلن جامعة هارفارد الامريكية في مستشفى مبارك الكبير د.وليد عبدالله الضاحي من ارتفاع نسبة انتشار مرض السكر في الخليج والكويت، مبينا انها من اعلى النسب في العالم حيث تصل الى 25 - %26 لجميع الاعمار ويمكن ان تتضاعف خلال الـ 25 عاما المقبلة وذلك بسبب تفشي السمنة وعدم اتباع طرق الوقاية من هذا المرض وعدم ممارسة الرياضة بانتظام.

واضاف الضاحي في ندوة طبية عقدت في فندق كراون بلازا بحضور عدد كبير من الاطباء في وزارة الصحة والقطاع الخاص، ان نسبة اصابة الكبار بالسكر كانت %7 في الثمانينيات ثم وصلت الى %17 وان الدراسات التي نشرت في الخليج اخيرا وصلت النسبة فيها الى %22 وقد تزيد في بعض الدول الاخرى ويجب التركيز على علاج مرضى السكر خلال الفترة المقبلة حتى نتفادى المخاطر الصحية في المستقبل..

واكد انه يمكن ضبط مستوى السكر في الدم ومعدل سكر الهيموغلوبين وذلك بسرعة التشخيص وتحسين نمط الحياة مثل ممارسة الرياضة والغذاء الصحي المتكامل والاقلاع عن التدخين والبدء بالعلاج مبكرا.

واكد وجوب استخدام الادوية المعترف بها دوليا من قبيل منظمة الصحة العالمية التي تساعد على ضبط معدل السكر في الدم للوصول لمعدل القياسات الموصى بها عالميا.

علاجات متعددة

وبين الضاحي انه توجد علاجات متعددة لمرض السكر من اهمها الادوية التي تعالج ما يسمى بمقاومة الانسولين التي هي العلة الاساسية عند مرض السكر من النوع الثاني، ومن اهم هذه الادوية دواء الجلوكوفاج المتوفر منذ سنين طويلة وهذا الدواء ليس كما يسميه الكثير من المرضى بحارق الدهون أو منظم السكر وهو دواء خافض للسكر يحتاج ان يؤخذ بانتظام ليؤدي وظيفته على اكمل وجه ولا يسبب أي مشاكل لوظائف الكلية، كما هو معتقد عند الكثير، اما النوع الثاني من الادوية فمنه ادوية TZD التي فيها دواء الافانديا الذي اثير حوله الكثير من الشبهات لاحتمال علاقته بارتفاع مشاكل القلب لدى المرضى بعد الدراسة التي نشرت في احدى الدول العلمية السنة الماضية من الدكتور رنينن.

وتابع: بسبب هذه الدراسة اجريت دراسات عديدة ولكن ملخص البحث العلمي لم يرق الى حد منع استعمال الدواء عن الجهات العلمية الكبرى بالعالم وفي الاجتماع السنوي لرابطة السكر الامريكية هذه السنة في ولاية نيواورلينز الامريكية اعلن عن دراسة جديدة اعلنتها الجمعية وقد تم نشرها بمجلة اللانسيت التي صممت لتقييم مفعول الأفانديا في السيطرة على مرض السكر وتقييم سلامة هذا الدواء على القلب.

واكدت الدراسة التي اجريت على 4447 مريضا لمدة تصل الى خمس سنوات ونصف على الفاعلية الملحوظة لهذا الدواء مقارنة بغيره من العقاقير الطبية وسلامته على القلب، واكد الباحثون انه اذا ما استخدم هذا الدواء بشكل صحيح فإنه لا يشكل أي خطورة على القلب.

ولفت الضاحي الى ان هذه الدراسة اجريت في 338 مركزا عالميا في 23 دولة في اوروبا واستراليا ونيوزيلندا وقد تم الاعلان عن النتائج امام باقة من اساتذة الطب في الملتقى الذي اقيم في الولايات المتحدة الامريكية، ومن بينهم الدكتور فيليب هوم رئيس اللجنة المشرفة على الدراسة واستاذ امراض السكر بجامعة نيوكاسل (انجلترا).

واكد انه يتوجب على اطباء السكر الآن ان يكونوا اكثر ثقة في وصف عقار الافانديا بعد النتائج الاخيرة لهذه الدراسة، مبينا ان سلامة هذا العقار قد تم التأكد منها بعد التجربة على اكثر من 4000 مريض وانه اذا استخدم بشكل صحيح فإنه يعتبر آمناً على مرضى السكر.

الافانديا

وقال ان الاطباء القائمين على الدراسة بينوا ان دواء الافانديا يمكن استخدامه في كل حالات السكر ما عدا المرضى الذين يعانون من امراض بالقلب مسبقا أو هبوط في وظائف القلب اضعف عضلة بالقلب أو المرضى الذين يستخدمون الانسولين أو الادوية الموسعة للشرايين (نايترييت)، وذلك لتفادي الاعراض الجانبية المحتملة وانه بشكل عام اثبتت دراسات عديدة فعالية عقار الافانديا للتحكم بالسكر ويجب على المرضى والاطباء ان يستخدموا هذا الدواء في الوقت المناسب وفي الحالات المناسبة.

واكد د.الضاحي الحرص على نوعية المرض ونشر التثقيف الصحي بينهم للوقاية من الاصابة بالسكر وتؤكد ضرورة تغيير نمط الحياة الذي يساهم الى حد كبير في الاصابة بالمرض نتيجة قلة الحركة وعدم ممارسة الرياضة ولا ننسى طبيعة الغذاء في الكويت والمنطقة العربية التي تعتمد الى حد كبير على الارز والعيش من خلال وجبتين في اليوم «الغذاء والعشاء» وانتشار المطاعم والوجبات الجاهزة وبالتالي انتشار السمنة وما لها من مخاطر على الصحة ككل ولهذا فمن الضروري لمرضى السكر ان يسيطروا على مستواه في الدم بالمراقبة الذاتية وممارسة الرياضة الى جانب الدواء والمتابعة المستمرة مع الطبيب.

الثلاثاء 9 سبتمبر 2009

تفتح أبواب الأمل لعلاج العديد من الأمراض

خالد الشـرف: تقنية جديدة لإجراء عمليات المناظير

اعلن استشاري الجراحة العامة وجراحة الجهاز الهضمي والمناظير وعضو الاتحاد الدولي لجراحة السمنة في مستشفى مبارك الكبير الدكتور خالد عبد الوهاب الشرف عن اكتشاف تقنية حديثة تم تطبيقها في المستشفيات في أمريكا وأوروبا، مؤكدا ان تلك التقنية الجديدة تفتح ابواب الأمل في علاج العديد من الامرض منها جراحة المرارة والزائدة الدودية وجراحات السمنة المختلفة مشيرا الى انه من خلال التقنية الجديدة يتم استخدام فتحة واحدة اسفل السرة أو من خلال الفتحات الطبيعية الانف والفم والشرج أو فتحة الجهاز التناسلي عند النساء لاجراء عمليات التنظير في المستقبل القريب مضيفا ان تلك التقنيات الجديدة أكبر ايجابياتها أنها تخفف الآلام عن المريض الى جانب سرعة خروجه من المستشفى وأيضاً عدم تشويه الجسم بفتحات متعددة كما كان يحدث في الطريقة التقليدية منوها ان من سلبيات تلك التقنية انها تتطلب توفير تلك الأجهزة الحديثة وتدريب الأطباء على كيفية استخدامها وكشف العديد من اسرار جراحة المناظير في الحوار التالي

ما الجديد في جراحة المناظير؟

- يوجد حاليا ً توجه عالمي لتحويل عمليات المناظير التي كانت تجري في السابق عن طريق أربع أو خمس فتحات في البطن الى فتحة واحدة في جدار البطن وتحديدا من خلال السرة، وتلك تقنية حديثة تم تطبيقها في المستشفيات في أمريكا وأوروبا كما ان تحويل مسار المعدة باستخدام المنظار هو آخر ابتكارات الطب الحديث في مجال علاج السمنة.

هل يوجد مسمى لتلك العملية الجديدة؟

نعم فتطلق عليها السلس وهي ترجمة فتحة واحدة لجراحة المناظير وهذه تتطلب أجهزة وتقنيات حديثة الى جانب تدريب الأطباء على كيفية استخدامها.

هل سيتم تطبيق هذه التقنية الجديدة على جميع انواع الجراحات؟

- نعم ستطبق على جراحات المناظير التي تتضمن جراحة المرارة، الزائدة الدودية وجراحات السمنة المختلفة،ومن الممكن مع تقدم التكنولوجيا ان تطبق على جميع الجراحات.

كيف يتم اجراء تلك العملية؟

- التقنية الجديدة تساعد على استخدام فتحة واحدة اما من اسفل السرة أو من خلال الفتحات الطبيعية وهي الانف والفم والشرج أو فتحة الجهاز التناسلي عند النساء فمن خلال تلك الفتحات من الممكن ان تتم عمليات المناظير في المستقبل القريب.

ما سلبيات تلك التقنيات الجديدة؟

- سلبياتها انها تتطلب توفير اجهزة حديثة وتدريب الأطباء على كيفية استخدامها أما أكبر ايجابياتها فانها تخفف الآلام عن المريض الى جانب سرعة خروجه من المستشفى من الممكن في نفس اليوم. وأيضاً عدم تشويه الجسم بفتحات متعددة كما كان يحدث في الطريقة التقليدية.

هل ستساعد تلك التقنيات الجديدة في تقليل حالات الوفيات بجراحة السمنة؟

- توجد نسبة عالية لحالات الوفيات المتعارف عليها عالمياً نتيجة جراحة السمنة أو أي جراحة أخرى، وعلى سبيل المثال قد تكون من واحد الى ألف أو من واحد لخمسمئة أو من واحد لمئتين وهي نسب معقولة لا تتجاوز المتفق عليها دولياً والحمدلله المراكز الطبية والمستشفيات في الكويت سواء أكانت في القطاع الخاص أم الحكومة لم تتجاوز تلك النسبة، وذلك مقارنة على سبيل المثال بأمريكا حيث ان معدل الوفيات في أمريكا وفي المراكز والمستشفيات الكبرى وفي عمليات تحويل الأمعاء تصل الى نصف في المئة. أي واحد من كل مئتين تتوقع له حالة وفاة، بالتالي فنحن في الكويت لم نتجاوز النسب المتعارف عليها.

تقرير منظمة الصحة العالمية أشار الى ارتفاع السمنة في الكويت ومع ذلك لم يتم ادراج البرتوكول الجراحي ضمن برتوكولات وزارة الصحة كحل لعلاج السمنة؟

- لابد ان نتفق في البداية ان اجراء عمليات جراحة السمنة يتطلب عدة أمور أولاً لابد من توافر الخبرات والكفاءات القادرة على التعامل مع جراحات السمنة. ثانيا ً لابد من توفير الأجهزة والتقنيات الحديثة لاجراء تلك العمليات، ثالثا تلك عمليات تحتاج من المريض التأني والصبر في اتخاذ القرار ، وبالتالي فنحن وعلى مستوى مستشفى مبارك ومنذ عام 1997 تم ادخال عملية تدبيس المعدة وفي عام 1999 تم تطبيق تحزيم المعدة وفي عام 2003 تم اجراء عمليات تحويل مسار المعدة كما دخل القطاع الخاص في هذا المجال منذ فترة وفي اعتقادي حتى الآن نجحنا في التعامل مع تلك المشكلة اذاً الموضوع ليس ادراجاً أو غير ادراج وانما جدية التعامل معه كمشكلة وحالة مرضية تعاني منها البلاد.

ولكن حالات الانتظار في مستشفى مبارك قد تتجاوز سنة أو سنتين فما سبب ذلك؟

- مستشفى مبارك يستقبل يوميا ً أعداداً كبيرة من المرضى تفوق امكانيات المستشفى نفسه والكثير من العمليات تتجاوز فترات الانتظار السنة ومنها جراحة السمنة فعيادة جراحة السمنة تستقبل شهرياً من ثلاثين الى ستين ويتم اجراء أربع الى ثماني علميات شهريا في المستشفى اذا يوجد أعداد تراكمية نتيجة الازدحام ولكثرة أعداد المصابين بالسمنة كان نتيجة ذلك ان فترة الانتظار تتجاوز السنة أو سنتين.

هل ترى ضرورة في انشاء مركز متخصص في علاج السمنة المفرطة؟

- الموضوع لا يتطلب مركزا متخصصا لجراحة السمنة وانما المطلوب هو التوسع في توفير تلك الخدمات داخل الوزارة وفي جميع المستشفيات وتوفير الأجهزة الحديثة وتوفير غرف العمليات واعطاء فرصة أكبر للأطباء في هذا المجال.

هل هناك ضرورة لانشاء مركز لتدريب الجراحين؟

- نعم وتلك المراكز موجودة في كل بلاد العالم وأتمنى ان يتم انشاء مركز لتدريب الجراحين في الكويت ويكون معترف به دولياً ويتوفر به جميع الأجهزة اللازمة لتدريب الأطباء وصقل مهاراتهم ونحن نعرف انه يوجد مركز محدود بكلية الطب وذلك لا يكفي انما المطلوب هو مركز دولي وعالمي في الكويت خاص بالجراحين.

كنت اخيراً في بيروت لحضور مؤتمر طبي للجراحات العامة ما الجديد الذي طرح في المؤتمر؟

- تمت مناقشة المستجدات التي طرأت على الجراحات في العالم وذلك كما قلت سابقاً من خلال الفتحة الواحدة من خلال المنظار وتم تنظيم ورش عمل لاستخدام تلك التقنية الحديثة وتطبيقها على بعض الحيوانات وأيضاً تمت مشاهدة العديد من تلك العمليات وشرحها.

هل من الممكن ان نطلق على تلك التقنيات الجديدة اسم التطرف الجراحي؟

- ان ثورة المعلومات والتكنولوجيا التي تجتاح العالم ليس لها حدود والشركات كل يوم تخرج لنا بالجديد والذي يحدث ليس تطرفا علميا وانما هو مواكبة لأحداث وتطورات تحدث في العالم لابد على الطبيب ان يكون على المام بها وقادراً على التعامل معها وفقاً لحالة المريض، فمن الضروري ان يكون الجراح على علم بما يدور حوله وان يستفيد منه في علاج الأمراض.

انتشرت في الآونة الأخيرة جراحات السمنة كحل لمعالجة الوزن الزائد فهل ممكن ان تحدثنا عنها؟

- نعم انتشرت جراحات السمنة اخيرا ومنها تحويل المسار أو تحويل مجرى الأمعاء الدقيقة مع المعدة بدون تصغيرها، أو التصغير الطولي للمعدة، أو التصغير العرضي للمعدة، وهناك عمليات تحويل العصارة الصفراوية مع عصارة البنكرياس وتقصير الأمعاء بدون استئصال جزء من المعدة أو مع استئصال ثلث المعدة بتحويل الاثني عشر أو بدون تحويلها فعمليات تحويل مسار المعدة تكون من عدة انواع والأفضل منها للمريض هو الذي يحدده الجراح المتمكن من مجال مهنته، ومشكلة الجراحة لدينا ان الجراحين البارعين يتعلمون التكنيك كتكنيك يدوي لكنها بالنسبة للسمنة تحتاج الى معرفة دقيقة بعلم الامتصاص، ليس فقط تعلم التقنية الجراحية المتعلقة بالاجراء، ولكن لا بد من المعرفة الأساسية بأساسيات الطب والفسيولوجيا والكيمياء الحيوية الخاصة بجسم الانسان، وهذه لا يملكها كل جراح وانما قلة من الجراحين الذين طوروا انفسهم وبرعوا في هذا المجال.

لكن توجد بعض المراكز الأمريكية تحذر من هذا النوع من العمليات لخطورتها على صحة الانسان؟

- اذا كانت توجد مراكز تحارب عمليات تحويل مسار المعدة فهناك أكثر من ثلاثمائة وستين مركزاً في أمريكا تجريها وكلها مراكز معترف بها وقوية جداً، واذا كانت بعض المراكز تحاربها فلا يعني هذا انها شيء غير ناجح والا لما كانت أمريكا التي تعتبر أكبر وأقوى دولة في العالم من الناحية الصحية تصرف في العام ثلاثة آلاف مليون دولار على جراحات السمنة.

ما أبرز ملاحظاتك على عمليات تغيير المسار؟

- في بعض الأحيان يبالغ الجراحون في تطويل الأمعاء أي في جزء الأمعاء الذي يتعدونه كي يبالغوا في انقاص الوزن وهذا شيء غير جيد، صحيح ان المريض يحب ان ينقص وزنه ولكن ليس ان ينقص وزنه مائة كيلو في أربعة شهور، لان هذا نزول قاتل وبالفعل كاد ان يكون هناك خسائر من مرضى من صغار السن جراء مثل هذه العمليات.

كم الطول المطلوب من الأمعاء الدقيقة في مثل هذه العمليات؟

- يختلف من جراح لآخر وهناك أطباء يتعدون مائة وخمسين سنتمتراً من الأمعاء، وهناك من يتعدى مائتي سنتمتر، وهناك من يتعدى مائتين وخمسين ثم يربط.

أي العمليات تفضل للمصابين بالسمنة؟

- عمليات جراحة السمنة من العمليات الكبرى والتي تحتاج الى أمرين مهمين أولهما اتقان الجراح والفريق المكون للعملية والاعداد المتقن لها ومعرفة دقائقها ومضاعفاتها وكيفية التعامل معها عند حدوثها والأمر الآخر الشرح المستفيض للمريض من قبل الجراح والفهم والقراءة المتانية من قبل المريض اذ ان أجراء العملية هو الجزء الأسهل عادة في برنامج معالجة السمنة ولكن الأهم من ذلك اصرار المريض وعزيمته على التجاوب مع متطلبات التغيير الحادث في جهازه الهضمي وذلك باتباع ارشادات الطبيب وبدقة وكذلك تغيير نمط حياته من خلال التزامه بالعادات الصحية العامة وممارسة اي نوع من الرياضة المحببة اليه بشكل منتظم، وكذلك الحضور بشكل دوري لاجراء الفحوصات المخبرية كي يضمن سلامة امتصاص الحد الأدنى الضروري من المغذيات والمعادن والفيتامينات ومن بين العمليات الثلاث فان عملية حلقة المعدة تعتبر الأسهل والأقل مخاطر مقارنة بالعمليات الأخرى ولكن يؤخذ عليها انها لا تصلح لمن اعتاد أكل الحلويات، ونتائجها مع ذوي الأوزان الكبيرة متوسطة ونسبة الذين يبدأ وزنهم بالزيادة بعد السنة الثالثة أكثر من غيرها من العمليات ورغم ذلك فان لها رواجا كبيرا في أوروبا حيث لم تدخل الولايات المتحدة الا أخيرا في ابريل 2001، اما تخطي المعدة فهي العملية المفضلة والأكثر انتشارا في أمريكا حيث نتائجها على المدى البعيد أفضل من حلقة المعدة وخاصة لمتناولي الحلويات وكذلك لذوي الأوزان الكبيرة ولكن مضاعفاتها الجانبية أكثر من عملية حلقة المعدة ولعملية تحويل مسار المعدة نتائج أفضل من العمليات السابقة على المدى البعيد ولكن شدة أعراضها الجانبية أحيانا تحول دون انتشارها لذلك لا يوجد عملية مثالية لجميع مرضى السمنة ويجب على كل مريض القراءة والبحث في مرض السمنة وما هو معامل كتلة الجسم له وليس من خلال السماع من الآخرين..

وماذا عن برنامج التغذية ونمط الحياة لما بعد العملية؟

- يجب الا يعتبر المريض هذه العملية وسيلة لالغاء مسؤولية خفض الوزن على الجراح فقط فالعملية هي جزء من برنامج محكم يتكون من ثلاثة أضلاع رئيسية تتمثل في العملية وارشادات التغذية والرياضة وتطوير نمط الحياة، كما يجب الالتزام بالوجبات ثلاثاً كانت او خمساً وعدم الغاء الوجبة اذا لم تكن تشعر بالجوع خاصة في المراحل الأولى كي لا يحرم الجسم من الاستفادة من المكونات الغذائية كما لا بد من التوقف عند الشعور بالامتلاء دون مواصلة الأكل عنوة

ما رأيكم في العلاج الدوائي للسمنة؟

- لا يوجد علاج دوائي مستقل مؤثر في علاج السمنة الا اذا كان مصاحبا لتغييرات في نمط الحياة الروتينية حيث ان هناك اعتقادا خاطئا بان العلاج الدوائي وحيداً قد يحل هذه المشكلة.كما ان المريض ذا الارادة القوية يمكنه انقاص الوزن بالحمية الغذائية وممارسة الرياضة ولكن للأسف لا يحدث هذا الا في عدد قليل جداً من المرضى. ونظراً للتكلفة المادية العالية لجراحة السمنة وعدم تقبل العديد من المرضى للمخاطر الجراحية يجعل هذه العمليات مختصرة على عدد قليل من المرضى على المستوى العالمي. ولذلك قد يلعب العلاج الدوائي اذا ما اثبت نجاحه دوراً مهماً في تغطية عدد كبير من المرضى. كما يمنع استخدام أدوية السمنة للحوامل والمرضعات, كما انه يجب تجنب استخدامها في الأطفال والبالغين وكذلك كبار السن.

الأحد 19 يوليو 2009

إلى قائمة المستشفيات