استشاري جراحة المخ والأعصاب والجراحة الإشعاعية د. حسن خاجة لـ «الدار»:

الكويت بحاجة عاجلة لإنشاء مركز للجراحات والكسور

نرمين محب :
ناشد خاجه من خلال حواره الذي اجرته معه «الدار» بانشاء اقسام للمخ والاعصاب بجميع مستشفيات الكويت مؤكدا الحاجة الماسة لذلك نظرا لانتشار الحوادث، حيث يجري شهريا 20 جراحة لنزيف المخ ناتجه عن الحوادث.

وكشف الكثير عن سحر جهاز «الجاما نايف» في علاج وكي اورام المخ وعن احدث الطرق في علاج امراض المخ والاعصاب.

وهذا نص الحوار:

بداية نود أن نعرف لماذا فضلت التخصص في مجال جراحة المخ والاعصاب؟
- تخصص جراحة المخ والاعصاب من التخصصات العميقة والصعبة التي يعتمد عليها اعتمادا كليا في الدول المتطورة والمتقدمة نظرا لانها تغطي اصابات الرأس ونزيف المخ واصابات النخاع الشوكي بالاضافة الى امراض اخرى موجودة بكثرة في بلادنا مثل اورام المخ والدماغ واورام النخاع الشوكي وكذلك تضخم البطينات في المخ والعيوب الخلقية التي تسبب نزيف المخ وايضا امراض الحركات اللا ارادية ولان الكويت عزيزة وغالية علي فقد وجدت ان تخصص المخ والاعصاب من التخصصات النادرة ونظرا لقلة الاطباء في هذا المجال فضلت التخصص فيه.

كم عدد المصابين بأمراض المخ والاعصاب في الكويت حتى الآن؟
- أكدت الاحصاءات في الفترة الاخيرة ارتفاع عدد المصابين بامراض المخ التي انتشرت بين المواطنين والمقيمين اذ نستقبل من 100 الى 150 حالة سنويا بالاضافة الى زيادة امراض الحركات اللا ارادية المنتشرة بين كبار السن او بين الاطفال نتيجة لاسباب وراثية.

 كلنا يعرف مصطلح جراحة المخ والاعصاب لكن ماذا تعني الجراحة الاشعاعية؟
- قال البروفيسور «ليكسل» السويدي الجنسية في بداية تطور عصر الطب في التسعينيات انه ليست كل بقعة موجودة في المخ هي ورم فيمكن ان تكون بقعة او كيس صديدي او ورم حميد وفي البداية كان لابد من اجراء جراحة فتح للرأس للوصول الى قاع المخ واستئصال الورم او اخذ عينة منه وكان المريض يعاني جراء ذلك من الاصابة بالاعراض الجانبية مثل الشلل او العمى فاخترع جهاز ليكسل ستريو تاكتك ومن خلاله بواسطة ابرة يمكن ان يصل الى اي منطقة في المخ والمريض تحت بنج موضعي لاخذ عينة ثم تطورت الامور لاستخدام الجهاز لزرع اسلاك كهربائية في المخ والحمدالله مؤخرا قمت باجراء اول عملية زراعة انبوب في قاع المخ بالكويت ونجحت وتحسنت المريضة وفاقت من الغيبوبة بالاضافة الى ان هذا الجهاز يمكننا من اخذ عينة من اي ورم.

وماذا عن تكلفة هذا الجهاز؟
- تبلغ تكلفة الجهاز ربع مليون دينار والدولة الوحيدة التي تملكه في الخليج هي الكويت والحمد لله قمنا من خلاله بعمليات كثيرة وكانت تكلفة العملية الواحدة في الخارج قبل استحداث هذا الجهاز 35 الف دينار تقريبا، ومن ثم وفر الجهاز على الدولة الكثير، حيث تجرى الكثير من عمليات اخذ عينات من الاورام وزراعة الاسلاك الكهربائية بنجاح في الكويت الان والاسبوع الماضي اخذنا عينة لورم من قاع المخ لاحد المرضى والحمد لله تكللت بالنجاح وغادر المريض المستشفى الى المنزل في اليوم التالي مباشرة.
فهذا الجهاز سهل علينا الكثير ففي الماضي كنا نحتاج 5 ساعات تقريبا لفتح رأس المريض واخذ عينة من المرض واحتمالات وفاة المريض كانت كبيرة جدا او اصابته بنزيف او غيبوبة بالاضافة الى العديد من المخاطر الاخرى.

وهل هناك جديد في علاج أورام المخ الان؟
- نعم البروفسيور ليكسل اخترع جهاز اخر هو «ليكسل جاما نايف» لعلاج الاورام وهذا الجهاز يعتمد على الابعاد الثلاثة بحيث نستطيع بواسطته قياس الورم ويمكننا الجهاز من الوصول الى الورم وكيه بدون ان يؤثر ذلك على اي من الاعصاب المحيطة بالورم ومن ثم «يموت الورم» في فترة 3 الى 6 شهور وفي خلال سنة يختفي تماما ويظل مثل بقعة او اثر للجرح لكن لا يتعرض المريض لاي مخاطر او فقدان للبصر او النطق كما كان يحدث عند فتح الرأس سابقا.

ما الفرق بين اشعاع الجاما نايف والاشعاع العادي؟
- استعمال الاشعاع العادي في علاج الورم يقضي على الاخضر واليابس كما يقولون اي يقلل من الورم ولكن يؤثر على الاعصاب المحيطة به فيؤدي الى تساقط الشعر ويسبب ضمورا في المخ وفقدانا في الذاكرة.

لكن الجاما نايف يقضي على الورم بدون اي من هذه الامراض بالاضافة الى انه يمكن استخدامه اكثر من مرة اما الاشعاع الكامل فيستخدم لمدة واحدة فقط، والحمد لله الكويت هي الدولة الوحيدة التي تملكه وقيمته 2 مليون دينار والحمد لله انه وفر الكثير.

 معنى ذلك ان الحالات المصابة باورام في المخ يمكن علاجها في الكويت ولا تحتاج للسفر الى الخارج؟
- نعم فجاما نايف وفر الكثير على الدولة حيث نقوم باجراء الكي ببنج موضعي ويخرج المريض في نفس اليوم

كم عملية اجريت بواسطة هذا الجهاز حتى الان في الكويت؟
- قمنا باجراء 40 عملية خلال 8 شهور ونسبة النجاح من 95 الى 99 في المئة.

 وهل هناك عيوب للجامانايف؟
- نعم هناك عيبان في الجهاز الاول انه لا يمكن اجراء عمليات من خلاله لاطفال اقل من 3 سنوات وايضا لا يمكن استخدامه لكي ورم يزيد حجمه 3 سم وفي هذه الحالة نستأصل جزءا من الورم بفتح الرأس اما الجراحة فتجرى مجانا.

وماذا عن احدث الجراحات في مجال علاج امراض المخ والاورام؟
- بواسطة جهز «نيكسل ستريو تاكيتك» استطعنا زراعة انبوب في قاع المخ لمريضة كانت تعاني من ورم حميد يؤثر على عصب العين ونجحت العملية بالاضافة الى امكاننا الان زراعة اسلاك كهربائية وبطارية في النخاع الشوكي لمريض كان يعاني من تقلبات عضلية والحمد لله جراحة المخ والاعصاب في تطور شديد والوزارة تدعم استحداث الاجهزة لعلاج مرضى الاعصاب.

هل مرض الصرع منتشر في الكويت؟ وما الجديد في علاجه؟
- وصل عدد حالات مرض الصرع الى 10 الاف مريض حتى الان والجديد في علاجه زرع بطارية بحيث تزرع السلك في قاع المخ وتزرع البطارية في الصدر لتعطي ذبذبات تعالج بؤرة الصرع و50 في المئة من مرضى الصرع يمكن ان يستفيدوا من البطارية واستخدامها لا يعني الاستغناء عن العلاج الدوائي لان البطارية تقلل نسبة الصرع بنسبة 50 في المئة ويمكن للمريض بجانب البطارية والعلاج الدوائي ان يعيش حياته بصورة طبيعية.

وهل تحتاج البطارية الى تغيير؟
- نعم كل 6 سنوات يتم تغيير البطارية اما السلك فلا يتغير.

في أي نوع من الأمراض العصبية تفيد بطارية النخاع الشوكي؟
- من خلال هذه البطارية نضخ دواء يعالج المصابين بالتشنجات العضلية المزمنة وعدم التحكم في الاطراف اذ ان البطارية تضخ الدواء السائل الى النخاع فيتوجه مباشرة الى المخ ويؤدي الى هدوء الاعصاب وبالتالي ارتخاء العضلات بما يخفف الالم على المريض وهناك حالات كانت غير قادرة على المشي وتمكنت من المشي بعد زراعة البطارية لاني اجريت في الكويت حالة لكني اجريت عشرات الحالات خارج الكويت.

كم عدد الحالات التي تحتاج لهذه البطارية في الكويت؟
هناك 1000 حالة في الكويت تحتاج لهذه البطارية وبصفة عامة نحن نسعى لتطوير الاداء في مركز الكويت للجراحة الاشعاعية واستقبال حالات أكثر لعلاج امراض المخ والاعصاب عموما.

 في رأيك ماذا ينقص جراحة المخ والاعصاب في الكويت؟
- نحتاج الى مركز جديد لعلاج امراض المخ والاعصاب فلدينا اجهزة حديثة لكن المباني قديمة ونحتاج الى غرف عمليات جديدة بالاضافة الى احتياجنا الى مركز للاصابات والكسور لاننا نعاني من استقبال حالات الاصابات في الرأس الناتجة عن الحوادث حيث نضطر للتوجه الى مستشفيات في شمال وجنوب ووسط الكويت لانقاذ هذه الحالات وبالتالي من الصعوبة متابعتها لبعدها عن تواجد الاطباء في مستشفى ابن سينا ولذلك نناشد المسؤولين بانشاء مركز للاصابات او «الحوادث» لانه من الصعب ان نتوجه ومعنا اجهزتنا الى مستشفيات الكويت لانقاذ الحالات ومتابعتها وبالتالي فالكويت في امس الحاجة الى هذا المركز خاصة وان الخطوط السريعة والسيولة في اقتناء السيارات السريعة والحديثة تؤدي الى انتشار الحوادث حيث اقوم بفتح اكثر من 20 حالة نزيف في المخ ناتجة عن الحوادث المرورية ايضا نحن في حاجة الى انشاء اقسام لجراحة المخ والاعصاب في المستشفيات لان الكويت ايضا في حاجة الى ذلك لانقاذ حياة المرضى من المواطنين والمقيمين.

 

الدكتور خاجة

تخرج من الاكاديمية الملكية السويدية تخصص جراحة المخ والاعصاب، ثم ابتعث مرة اخرى الى الاكاديمية الملكية السويدية في اوكسالا للتخصص في مجال علاج الصرع والرعاش والحركات اللاارادية، كما تم ابتعاثه مرة اخرى الى الاكاديمية الملكية السويدية في استوكهولم للتخصص العميق في الجراحة الاشعاعية.

تطور علاج النزيف
أكد د. خاجة ان هناك تطورا تكنولوجيا كبيرا في غلق بؤر النزيف في المخ بواسطة القسطرة او بواسطة «الجامانايف» اذا كان ناتجا عن وجود عيب خلقي في المخ.

صداع الرأس
كشف د.خاجة خلال حواره ان صداع الرأس من مقدمات الاصابة بنزيف المخ او الجلطة لذلك دعا المواطنين والمقيمين الى ترك العادات السيئة من تناول الشاوي والقهوة والتدخين، مؤكدا ان اجراء الفحوصات المبكرة يكشف المرض ويساعد على علاجه.

الاثنين 2 مارس 2009م