|
عملهم أصبح صعبا بسبب الاستقالات المستمرة للوافدين
د . خالد السهلاوي : أطباء المراكز الصحية ليسوا من الدرجة الثانية
 أكد
وكيل وزارة الصحة المساعد للشؤون الفنية والرعاية الصحية الاولية د. خالد
السهلاوي
ان الوزارة ستستورد ادوية ولقاحات انفلونزا الخنازير من الشركات الأم،
مشددا على عدم الاستيراد من اي شركات رديفة.
وكشف السهلاوي عن انه يسعى من خلال منصبه في الرعاية الصحية الأولية الى
وضع نظام آلي للربط بين المستشفيات والمراكز الصحية لتوفير جميع المعلومات
والبيانات الخاصة بالحالات المرضية، بما يساهم في وضع خطة علاجية متكاملة
للمريض، وتخفيف العبء عن المستشفيات.
واشار الى ان المراكز الصحية الاولية هي خط الدفاع الاول للوزارة، وان
مهامها تتعدى علاج المرض، داعيا الى ضرورة تفعيل دورها التوعوي وتوثيق
علاقتها مع المجتمع من خلال برامج التثقيف المختلفة.
وازاء ما اسماه تقلص دور الصحة المدرسية، اعلن السهلاوي انه سيتبنى التركيز
على تفعيل دورها مجددا، معلنا انه ستُعيَّن هيئة تمريضية في جميع مدارس
البلاد.
وذكر انه مع زيادة رواتب الاطباء الوافدين والهيئة التمريضية لمواجهة موجة
الاستقالات المتكررة، على خلفية ما يقدم لهم من اغراءات وحوافز مادية من
دول اخرى، وذلك بعد اكتسابهم الخبرات اللازمة في الكويت.
• وضعَك وزير الصحة من خلال التدوير الاخير لقياديي الوزارة على رأس قطاع
الرعاية الصحية الاولية وهو قطاع مهم جدا، فما خبراتك في هذا القطاع؟ وهل
في جعبتك خطط لتطويره؟
ــــ أنا لست غريبا عن هذا القطاع، ولقد عملت فيه لسنوات عدة في مراكز
الرعاية الصحية وبداية حياتي العملية كانت هناك، وانا من اوائل الاطباء
الذين بعثتهم الوزارة ليتخصصوا في طب العائلة الى بريطانيا وكندا، وهناك
ايضا حصلت على تخصص طب العائلة، بالاضافة الى تخصص آخر في الطوارئ الطبية،
وبعد ذلك شاركت في اغلب اللجان المتخصصة في الرعاية الصحية الاولية، فأنا
لست غريبا عن هذا المجال.
والرعاية الصحية الاولية هي خط الدفاع الاول، وهي تستقبل 80% من الحالات
المرضية، ومهامها ليست علاجية فقط، بل تثقيفية ايضا وهي واجهة وزارة الصحة
مثلما يكون المطار والمنافذ واجهة البلد.
وحاليا لدينا عدة برامج في المراكز الصحية مثل برامج الطفولة والامومة
والسكر والتدريب والرعاية الصحية والصحة المدرسية، جميعها لها اهداف معينة
وآلية لتطبيقها لتحسين الخدمة في الرعاية الاولية.
• هل اطلعت على مشاكل هذا القطاع؟ وماذا ستعمل حيالها؟
ــــ أنا اجتمعت مع مدير ادارة الرعاية الصحية، والمفروض ان نجتمع مع
اللجان المختلفة، كل حسب تخصصه، وكذلك ادارات الرعاية في المناطق الصحية،
وسنرى ما المشاكل الموجودة، وما سبل حلها، وانا لست وجها جديدا عليهم، انما
زميل لهم، ولن يكون هناك حاجز نفسي، لأننا سنتكلم بصراحة وشفافية في هذه
المواضيع، وسأركز اكثر على الصحة المدرسية، لأنها كانت تقوم بدور فعال في
السابق في المدارس، وبعد سحب الهيئة التمريضية تقلص دورها، وسنحيي هذا
الامر، وستُعيّن هيئة تمريضية في جميع المدارس، وسنركز على النواحي
الوقائية، كالتطعيمات وسبل الوقاية من الامراض وعمل المسح الدوري لاكتشاف
الامراض مبكرا، مثل امراض السمنة والبصر وقصر القامة والامور الاخرى، كسوء
التغذية بالنسبة للنواحي العلاجية، وسيكون هناك تنسيق وربط مباشر بين
المدارس والمراكز الصحية.
ستكون هناك برامج تثقيفية في المدارس لاختلاف الاجيال، مثل جيل الثانوية
المشهور بمشاكل العنف، وسنحاول من خلال التثقيف تعليم الطلبة كيفية التخلص
من الضغوط النفسية والحد من العنف في المدارس.
كذلك مشاكل خوف الطفل من الذهاب الى المدرسة، وسيكون هناك تثقيف للمدرسين
والمدرسات والاطفال لحل هذه المشكلة.
• كثير من الناس لا يثق بالمراكز الصحية ويطلب التحويل مباشرة الى
المستشفى، فما الاسباب؟
ـــ للاسف، الى اليوم تظل نظرة الغالبية الى طبيب المركز الصحي على انه
طبيب من الدرجة الثانية.
كذلك يعتقد المواطنون والمقيمون ان المستشفى متوافر فيه جميع الاجهزة
الطبية غير المتوافرة في المراكز الصحية، لذلك نرى الغالبية منهم يذهبون
الى المستشفيات من دون تحويل من المراكز الصحية، ما يؤدي الى حصول ازدحام
في اقسام الطوارئ في المستشفيات.
• هل تعني ان طبيب المراكز الصحية يستطيع ان يقوم بدور كاف من تشخيص ورعاية
صحية؟
ـــ نعم، وأود ان ابين ان لدينا مراكز في الرعاية الاولية وهناك برنامج
التدريب لكل طبيب يُعيَّن، بحيث يجب ان تكون لديه خبرة، ويفضل من لديه
شهادات ماجستير او شهادات طب عالية، وقبل ان يدخل سيتم اشراكه في دورات
تدريبية مكثفة عن سلوكيات التعامل مع الناس في الكويت والتعرف على الأدوية
الموجودة، وهناك تقييم كل 3 سنوات للاطباء لنرى مستواهم الفني، واذا رأينا
طبيبا ضعيفا يتم اتخاذ اجراء معه وخلال فترة عمله يكون هناك دورات تدريبية،
كتدرب لاطباء العائلة 4 سنوات والتعليم الموازي، ومن الافكار المقترحة ان
تكون هناك اسئلة فنية للاطباء ونأخذ عينة من الاطباء ونرى ونحدد القصور
لتطوير البرنامج.
• هل لديكم فكرة عن جعل المركز الصحي متكاملا من خلال توفير الاجهزة
الطبية؟ ولماذا لا يتم انشاء غرف فرز في المراكز الصحية لتقييم الحالات
التي تستدعي الدخول المباشر على الطبيب او التحويل الى المستشفى؟
ـــ نعم، ولكن نحن لا نستطيع وضع جهاز لا يعرف الاطباء التعامل معه، لان
هناك اطباء قلة يجيدون التعامل مع الاجهزة في مختلف التخصصات الطبية،
ومثالا على ذلك لا استطيع وضع جهاز تخطيط القلب من دون وجود طبيب قلب، حيث
ان قراءة تخطيط القلب تحتاج طبيبا متخصصا، وبالنسبة لوجود غرفة الفرز فهي
مهمة وهي مطبقة في بعض التخصصات مثل الاطفال، حيث يتم قياس الوزن وقياس
درجة الحرارة مثل غرف الاطفال، وبالنسبة للكبار فان معظم الحالات الطارئة
يتم نقلها الى المستشفيات ونحن بحاجة اكثر عملية بالنسبة لاقسام الطوارئ،
ولكن مع هذا قامت الوزارة بتوفير بعض الاجهزة الاساسية في المراكز الصحية،
كذلك فان هناك بعض المراكز التي يوجد فيها الاشعة والمختبرات والعيادات
التخصصية مثل عيادات النساء والجراحة، وتمنى ان يقوم الطبيب بمعالجة معظم
الامراض وان يقوم بتحويل ما لا يستطيع معالجته الى المراكز المتخصصة.
• ما خططك في هذا المجال؟
ــــ سأحاول خلق اتصال بين المركز الصحي والمستشفى، وارغب في ايجاد طريقة
لكي يرد المستشفى على المركز بخصوص حالة المريض المحول ووضع خطة علاجه وبدل
ان يقوم المريض بمراجعة المستشفى، وذلك من خلال عمل ملف موحد الكتروني
والمراكز الصحية تحتوي حاليا على الملف الالكتروني، وسنعمل على الربط بيننا
وبين المستشفيات. وهذا الشيء مهم وسيعمل على مساعدة الاطباء ومن خلاله نعرف
ما رأي وخطة الطبيب الاختصاصي، وذلك سيخفف الضغط عن المستشفيات.
• هل لديكم خطة بجعل جميع المراكز الصحية تعمل على مدار الساعة؟
ــــ ليس هناك مراكز صحية تعمل 24 ساعة في دول العالم، لأن معظم الحالات
المسائية حالات طارئة، وهي حالات تستدعي الذهاب الى المستشفى، ولكن كل
مجتمع له خاصية، ونحن نحاول ان نجعل جميع المراكز تعمل حتى الساعة 12 عند
منتصف الليل، ويجب الا ننسى ان عمل الاطباء والهيئة التمريضية اصبح صعبا
بسبب الاستقالات المستمرة للاطباء الوافدين.
• هل هناك خطة لرفع رواتب الاطباء الوافدين؟
ــــ لقد تقدمنا باقتراح ودراسة سابقة لرفع رواتب الاطباء الوافدين ونُوقش
هذا الكلام، ولم يتقرر شيء حتى الآن.
• ما اسباب استقالات الاطباء وموظفي الهيئة التمريضية؟
ــــ السبب هو التنافس من خلال تقديم الاغراءات لهم، وخصوصا ان هناك شركات
متعددة تحضر الى الكويت للتعاقد مع الاطباء واعضاء الهيئة التمريضية، وهذا
شيء يجب ان نعمل على اغلاقه من خلال ايجاد الحوافز لبقاء هؤلاء من خلال
الحوافز المادية والمعنوية.
• انت رئيس اللجنة الفنية لمكافحة وباء انفلونزا الخنازير.. فما دورها؟
ــــ اللجنة الطبية هي لجنة فرعية من اللجنة العليا برئاسة وزير الصحة تم
تكليفها بانشاء لجنة مساندة ثم تم اختيار الاطباء من جميع التخصصات، وكما
تعلم فإن هذا الوباء جعلنا نعيش تحديا في مواجهته، فالكل هنا في مركب واحد
وهذا وباء عالمي.
• هل تقومون بدور معين أو رفع توصيات للجنة العليا؟
ــــ نعم اللجنة الطبية ترفع توصياتها للجنة العليا خاصة الفنية.
• هل حددتم كمية العلاج ونوعيات الادوية التي يجب توريدها لمكافحة هذا
الوباء؟
ــــ بالنسبة للادوية، حددنا توفير الادوية من الشركات الام وبالنسبة
للكمامات طالبنا بنحو 3 ملايين كمام للكبار والصغار.
• وماذا بالنسبة للقاحات المخصصة لفيروس انفلونزا الخنازير؟
ــــ اشترطنا ان تكون مرخصة من منظمة الصحة العالمية وتم العمل على جلب
مليوني جرعة من شركتين مرخص لهما في هذا المجال وبموافقة من
FDA
ايضا.
• هل كان لكم دور في استعدادات المدارس؟
ــــ نعم، وضعنا آلية لمكافحة المرض في داخل المدارس، منها تدريس المدرسين
والمدرسات، وتم عمل ورش عمل وتشكيل فريق عمل يتألف من 30 طبيبا وزعوا على
30 مدرسة، وتدريب ما يقارب 50 الف مدرس خلال اسبوعين، وكانت النتائج طيبة
بفضل التنسيق بين وزارة الصحة ووزارة التربية.
ميزانية أكبر
أعرب السهلاوي عن أمله في ان تخصص ميزانية اكبر من الحالية للوعي الصحي،
مشيرا الى الدور المهم للتثقيف الصحي وآثاره في المجتمع. وقال إن كثيرا من
الامراض يجب ان يعيها الناس وتكون لديهم معرفة بالوقاية منها، والوعي
سيساعد على تقليل مراجعة المركز الصحي لأبسط الاسباب، لان القصور في
التثقيف الصحي، وهذا الموضوع يجب ان يدرس لتخفيف الضغط عن المستشفيات.
إدارة المستشفيات
قال د. خالد السهلاوي ان الوزارة تريد حاليا ان تستعين بفرق اجنبية لادارة
المستشفيات، مشيرا الى ان ادارة المستشفيات علم مستقل، وان الاستعانة
بالفرق الاجنبية ستساعد على تدريب اطبائنا الكويتيين.
وبين ان الاتفاقيات في هذا الخصوص جميعها قيد الدراسة، وان الوزارة ركزت
على الجامعات غير الربحية.
الوضع الصحي
طمأن السهلاوي بأن الوضع الصحي في البلاد جيد. وقال: «انا دائما متفائل،
والعلوم الطبية في البلاد في تقدم، والحكومة لا تقصر في اي طلبات تقوم بها
الوزارة».
25 طالباً
أكد د. السهلاوي ان وزارة الصحة وضعت قائمة من المعايير والضوابط الوقائية
وأبلغت مدارس وزارة التربية بضرورة تنفيذها، كأن لا يتجاوز مجموع طلبة الصف
الواحد الـ 25 طالبا.
خطط تطوير الرعاية الصحية الأولية:
1- ربط المراكز بالمستشفيات
2- الملف الإلكتروني الموحد
3- إحياء الصحة المدرسية
الأحد 18 اكتوبر 2009 |
