|
المديرة
التنفيذية في اللجنة أكدت أن الرئة الأكثر إصابة به في الرجال.. والثدي في
النساء
لبيبة
التميم لـ الوطن: «حياة» عالجت 120 مريضا من السرطان بتكلفة 1.5 مليون
دينار
اجرى الحوار مصطفى
الباشا:
 كشفت
المديرة التنفيذية والاستشارية في لجنة حياة لرعاية مرضى السرطان التابعة
لمبرة رقية القطامي الخيرية الدكتورة لبيبة التميم عن ان اللجنة
عالجت 120 مريض سرطان حتى الآن بتكلفة اجمالية تجاوزت مليونا ونصف المليون
دينار، لافتة الى ان علاج المريض الواحد يتكلف نحو 100 الف دولار...
واضافت ان لجنة
حياة لرعاية مرضى السرطان تعمل دائما على تقديم المساعدة والدواء لفئة غير
القادرين على تكاليفه المرتفعة والمحتاجين من المقيمين من مختلف الجنسيات
والديانات الذين يحملون اقامة صالحة ويعالجون في مركز حسين مكي الجمعة..
واشارت د. التميم الى وجود ارتفاع ملحوظ في
نسبة الاصابة بمرض السرطان في الكويت مشيرة الى انها بلغت 99 اصابة لكل 100
ألف مواطن، لكنها اوضحت ان هذه النسبة لا تزال أقل من معدل الاصابة
عالمياًَ الذي يصل الى 300 اصابة لكل 100 ألف، وذكرت د. التميم ان عدد
وفيات مرض السرطان عالمياً والمتوقعة حتى عام 2020 يبلغ 10 ملايين وفاة،
مبينة ان نسبة المرضى الذين يتوقع شفاؤهم من السرطان تصل الى %50 من
المصابين، وان %20 من مرضى السرطان لا يتوقع شفاؤهم وهؤلاء بحاجة ماسة الى
العلاج مؤكدة ضرورة التوعية بالمرض حيث انها تساهم في الوقاية منه بنسبة
%90.
وتطرقت في حوارها مع «الوطن» الى اهداف لجنة حياة لرعاية مرضى السرطان وطرق
الوقاية من السرطان وكيفية العلاج، وفيما يلي تفاصيل اللقاء:
* ما الذي تقدمه لجنة حياة لرعاية مرضى
السرطان؟
- تتشرف لجنة حياة لرعاية مرضى السرطان التابعة لمبرة رقية القطامي
الخيرية، بتقديم العلاج لمرضى السرطان المحتاجين من المقيمين من مختلف
الجنسيات والديانات الذين يحملون اقامة صالحة ويعالجون في مركز حسين مكي
الجمعة، وعن طريق أطباء المركز وبدعم لا محدود من الرئيسة الفخرية للمبرة
رقية القطامي تمكنت اللجنة من علاج 120 حالة من 19 جنسية عربية وغير عربية
وحالات السرطان التي يتم معالجتها أغلبها من مرضى سرطان الثدي والغدد
اللمفاوية وسرطان الرئة والبنكرياس حيث يبلغ عدد المشمولين بالرعاية حاليا
130 مريضا .
* ما مضمون العقد الجديد مع شركة علي عبد
الوهاب الممثل لشركة روش السويسرية؟
- جرى توقع عقد مع شركة علي عبد الوهاب الممثل لشركة روش السويسرية مقابل
أدوية تصل قيمتها الى 606 الاف و915 دينارا لعلاج مرضى السرطان .. اضافة
لتكفل الشركة بالتعاون مع شركة روش بعلاج حالات مرضية بتبرع قيمته 235.595
دينارا.
وذلك بمناسبة اليوم العالمي لمكافحة السرطان واهمية الوقاية من هذا المرض
القاتل الذي يصيب سنويا 12 مليون شخص حسب احصاءات منظمة الصحة العالمية،
يموت منهم 7 ملايين و600 الف سنويا، كما ان الوقاية تساعد على شفاء %40
منهم اذا امتنعوا عن التدخين وحدوا من تناول الكحول، وعدم التعرض المطول
للشمس بالاضافة الى المحافظة على الغذاء المتوازن والوزن المعتدل وممارسة
الرياضة وتجنب الالتهابات التي قد تتحول الى سرطان.
وفي الدول المتقدمة التي تعتني بالوقاية يكتب فيها الشفاء لـ %80 من المرضى
بينما في الدول المتخلفة فيشفي فقط %12، الأمر الذي يؤكد أهمية الوقاية
والرعاية الصحية المتقدمة...
* لماذا يتطلب علاج مرض السرطان رحلة علاج طويلة قد
تمتد الى سنوات؟
- في حقيقة الأمر علاج مرض السرطان يتطلب وقتاً كبيراً حتى يتم القضاء
عليه، حيث ان السرطان عبارة عن تكاثر لخلايا متمردة لا تخضع لسيطرة الجسم،
وتنمو موضعياً فتؤدي الى تكسير ما حولها كما انها قد تنتقل الى أماكن أخرى
وتعمل بالطريقة نفسها التي يعمل بها الورم الاولي واذا لم يتم علاجه فان
هذا الورم قد يهدد صحة الانسان.
* ما انواع السرطان المنتشر عندنا في الكويت؟
- السرطانات أمراض كثيرة وقد تغير تعريفها على مستوى منظمة الصحة العالمية
حيث أصبح السرطان مرضاً مزمناً يمكن التعامل معه وذلك بسبب الاكتشافات
والطرق المتقدمة لعلاج هذا الورم، ويمكن اليوم ان نقول ان السرطان يمكن
شفاؤه بنسبة %50 كما ان الـ %50 الباقية يمكن السيطرة فيها على الورم
لسنوات طويلة.
أما بالنسبة لانواع السرطانات بالنسبة للكويت فان ما
يصيب الرجال:
سرطان الرئة 17.8 في كل 100 ألف مواطن. وسرطان البروستاتا 12.8 في كل 100
ألف مواطن. وسرطان القولون 9.6 في كل 100 ألف مواطن. والليمفوما 8.8 في كل
100 ألف مواطن. وسرطان الدم 6.2 في كل 100 ألف مواطن.
أما بالنسبة للنساء فان سرطان الثدي 41.4 في كل 100 ألف مواطنة. وسرطان
القولون 9.9 في كل 100 ألف مواطنة. وسرطان الرحم 7.8 في كل 100 ألف مواطنة.
وسرطان الغدة الدرقية 7.7 في كل 100 ألف مواطنة. وسرطان الدم 5.1 في كل 100
ألف مواطنة.
* ما الجديد في علاج السرطان؟
- العلم دائماً يكتشف كل ما هو جديد خاصة بعد اكتشاف نظرية الفمتوثانية
للعالم المصري أحمد زويل وفي اعتقادي ان العالم سيشهد ثورة في علاج الأورام
بصفة عامة، أما أهم طرق علاج السرطان فهي العلاج الجراحي والاشعاعي
والكيماوي ويمكن ان تستخدم مفردة أو متضافرة حسب نوع كل ورم.
- ما العلاج الكيميائي،؟
- العلاج الكيميائي هو العلاج بالعقاقير والأدوية وهو يعطى لمريض السرطان
حتى يتم تدمير أو التحكم في الخلايا غير السليمة، ومن مميزات العلاج
الكيميائي انه يتوزع من خلال الدم الى جميع انحاء الجسم مما يعطي فرصة أكبر
للقضاء على خلايا سرطانية قد تكون اتجهت من الورم الأساسي الى عضو آخر في
الجسم.
* كيف يتم التعامل مع العلاج الكيميائي؟
- لابد ان تعرف جيداً ان في الكويت أطباء على أعلى المستويات من الكفاءة ثم
لابد قبل كل شيء ان يثق في الطبيب المعالج، أما عن كيفية الحصول على أفضل
نتيجة من هذا العلاج، فان العلاج يعطى بالطريقة التي تمكن العقار من الوصول
الى أكبر عدد من الخلايا السرطانية حيث يمكن اعطاء العلاج عن طريق الفم أو
ابرة في الوريد أو ابرة في العضل أو ابرة تحت الجلد ومن الممكن أيضاً ان
تعطى في تجاويف الجسم في المثانة وفي السائل المحيط بالنخاع الشوكي والمخ،
والعلاج يوزع على جلسات تتراوح فترة الراحة بينها من أسبوع الى 4 أسابيع
وتستمر الى عدة أشهر أحياناً، وتستغرق الجلسة الواحدة من عدة دقائق الى
ثلاث أو أربع ساعات، وأحياناً لأيام، واذا كان العلاج يستمر ليوم أو أكثر
فيتم تنويم المريض بالمستشفى، ولكن اذا كان لساعات أو أقل فسيكون في
العيادة لذا على المريض ان يكون مستعداً لتمضية وقت طويل في العيادة، وكما
ذكرنا سابقاً فان العلاج قد يستغرق أشهراً ولكن هذا يعتمد على تجاوب جسم
المريض مع العلاج ويستطيع طبيبك ان يحدد لك مدة العلاج بشكل تقريبي، واذا
لم يتجاوب المريض مع العلاج فليس هناك مبرر للخوف، فالعقاقير الكيميائية
كثيرة ومتنوعة، وأسلوب العلاج يعتمد على ما يسمى بخطوط العلاج، خط أول، خط
ثان، وهكذا، فاذا لم ينجح عقار معين أو خط معين فان طبيبك قد يغير العقار
أو المركب المستخدم بآخر حتى يمكن الحصول على نتائج أفضل، وتعمل هذه
العقاقير على تدمير الخلايا السرطانية غير السليمة ولكنها في الوقت نفسه قد
تدمر بعض الخلايا السليمة ولذلك في الغالب سيتم فحص عدد كريات الدم من وقت
لآخر وذلك حسب رأي الطبيب المعالج وحسب نوع العقاقير المستخدمة.
* ماذا عن الآثار الجانبية لذلك العلاج؟
- الآثار الجانبية تختلف من مريض لآخر، ومن علاج لآخر وليس كل المرضى
يعانون من الآثار الجانبية، أغلبها مؤقتة وتختفي تدريجياً بعد نهاية العلاج
وأكثر الأماكن التي يمكن ان تحدث فيها آثار جانبية هي الفم، الجهاز الهضمي،
الشعر، الجلد، والنخاع العظمي وذلك لسرعة انقسام ونمو الخلايا فيها، وبعض
هذه الآثار قد تكون صعبة ومزعجة للغاية، ولكنها لا يجب ان تؤثر في حياة
المريض أو تكون سبباً للتوقف عن العلاج، ومن المهم ان يتحلى المريض بالصبر
حتى يعيش حياة طبيعية بعد الشفاء باذن الله.
* ما وسائل الاكتشاف المبكر للمرض؟
- هناك بعض الأمراض يمكن تقصيها والتقصي يعني اكتشاف المرض قبل ظهور
الأعراض، مثل صورة الثدي للنساء التي يمكن ان تكتشف الورم وهو اكتشاف الورم
قبل المرحلة السريرية أو علامة الورم البروستاتي لأورام البروستاتا عند
الرجال ومسحة باب بالنسبة لسرطان الرحم حيث يمكن بهذه التحاليل على سبيل
المثال اكتشاف المرض وهو في مرحلة السكون وفي هذه الأمور يصبح العلاج
بسيطاً ونسبة الشفاء عالية جداً.
ويمكننا أيضاً التأكيد على ان الاكتشاف المبكر لا يقصد به فقط التقصي ولكن
أيضاً الوصول الى الورم في بداية أعراضه، فالفحص الذاتي للثدي على سبيل
المثال يمكن ان يساعد المرأة على احساسها بالورم في مراحله الأولى وهي
مرحلة تأتي بعد التقصي ولكن أيضاً هذه المرحلة يمكن ان تؤدي الى الشفاء
بنسبة تزيد على الـ %80 كذلك الانتباه الى الأعراض مثل بحة الصوت المزمنة
التي قد تكون بسبب مرض مبكر بالأحبال الصوتية لهذا تعتبر معرفة أعراض
السرطان مهمة في مسائل الاكتشاف المبكر التي هي أيضاً تساعد على زيادة نسبة
الشفاء.
* ما مراحل السرطان بصفة عامة؟
- للسرطان مراحل أربع أساسية وكلما تقدمت مرحلة قلت نسبة الشفاء، وهي مراحل
يعرفها الأطباء المختصون وهم يحتاجون لمعرفتها الى فحص المريض وعمل أشعات
له.
* ما أعراض مرض ورم الليمفوما؟
- هي أورام تنشأ على حساب الخلايا المناعية الليمفاوية، ويبدو ان هذه
الأورام في ازدياد مستمر وخاصة في المنطقة العربية وحوض المتوسط مما يشير
الى أسباب بيئية تساعد على زيادة حدوثها، ومن المعروف ان الليمفوما تنقسم
الى نوعين رئيسيين هما داء هودجكن ولا هودجكن، ويعتبر النوع الأول أكثر
انتشاراً فهو يحدث بنسبة كبيرة وهو الأخطر وكثيراً ما تكون الاصابات في
الفئات الشابة ما قبل سن البلوغ، والأعراض هي ارتفاع الحرارة والتعرق الذي
قد يكون ليلياً أو نهارياً ونقص الوزن وتضخم في الغدد الليمفاوية وهو تضخم
غير مؤلم ويحدث في أي مجموعة ليفية وأعراض انتشار الورم قد تسبب ضغطاً على
الأعضاء المجاورة فتؤدي الى صعوبة البلع اذا ضغطت على المريء أو ضيق في
التنفس حين الضغط على أحد الأوردة، أما طرق العلاج فهي المعالجة الشعاعية
التي تفيد في تحسين الحالات غير المنتشرة بشكل جيد، وأيضاً المعالجة
الكيماوية وحدها أو بالمشاركة مع الشعاعية في الحالات المنتشرة.
* هل مرض السرطان معد وهل له علاقة بالوراثة؟
- مرض السرطان غير معد أما بالنسبة للوراثة فان هناك بعض الأورام لها علاقة
بالوراثة ولكن أغلب أمراض السرطان غير مرتبطة بالوراثة.
* ما أسباب الاصابة بالسرطان؟
- ان الأسباب الحقيقية المؤدية الى السرطان مازالت مجهولة الى حد ما ولكن
هناك عوامل تساعد على الاصابة بالسرطان وهذه العوامل يأتي على رأسها
التدخين حيث يحتوي التدخين على 3000 مادة لها علاقة مباشرة مع السرطان أهم
هذه المواد هي المسماة البنزبرين ثم يأتي بعد التدخين الوراثة، حيث ان معظم
السرطانات المعروفة والشائعة لا تنتقل عن طريق الوراثة انما تكون حالات
فردية لا علاقة للوراثة بها، ولكن الأبحاث أثبتت دور الوراثة في بعض
الأورام، والممارسات الجنسية خاصة بعد انتشار الحرية الجنسية واستخدام
وسائل منع الحمل وتعدد الشركاء الجنسيين والتوزيع الجغرافي حيث لوحظ ازدياد
بعض انواع السرطانات في مناطق من العالم وقلتها في مناطق أخرى الى جانب ان
المهنة والتلوث يلعبان دوراً في عملية الاصابة بالمرض سواء أكان ذلك في
مكان العمل أو البيئة الملوثة.
* ما انواع أورام الثدي؟
- يمكن تقسيم أورام الثدي الى ثلاثة انواع وهي الالتهابات الميكروبية
وأورام الثدي الحميدة والخبيثة، ومن المعروف ان الأورام الحميدة تشتمل على
تحجر في الثدي مع اقتراب موعد نزول الدورة الشهرية، وأيضاً التهاب ميكروبي
لغدد الحليب ويكون هناك ألم واحمرار وانتفاخ وأحياناً حرارة وكيس سائل
والكثير من النساء قد نجد لديهن ورماً ليفياً أو كيساً يحتوي على سائل يتم
توضيح معالمه بواسطة السونار، ويتم تشخيص هذه الحالة بالفحص السريري للثدي.
أما بالنسبة لأورام الثدي الخبيثة فهناك عدة انواع منها سرطان مبتدئ وسرطان
الغدد وسرطان الثدي الملتهب وهي حالة يكون فيها المرض متطوراً وملتهباً في
كل الثدي وفي الجلد المحيط به، أما بالنسبة للعوامل التي تؤدي الى زيادة
الاصابة بسرطان الثدي فهي مرتبطة بعدة عوامل منها التقدم بالعمر والوراثة
ونمط الحياة وانواع الغذاء وطول مدة التعرض لهرمون الاستروجين.
* ما عوارض واشارات سرطان الثدي، وما الفحوصات
الخاصة بالثدي؟ وهل هناك طرق للكشف المبكر للمرض؟
- التغيرات والاشارات التي يجب ان تنتبه اليها كل سيدة هي كالآتي أي تغير
بشكل الثدي أو الحلمة أو افراز سائل من الحلمة غير طبيعي أو يحتوي على دم
أو أي تورم في الثدي أو تحت الابط، ويجب على كل سيدة ان تكون على معرفة
واطلاع ودراية بكل التغيرات التي قد تحدث في ثدييها وتضع الحياء والخوف
جانباً وتتوجه الى استشارة الطبيب حتى تحافظ على صحتها وتشفى من أي عارض.
أما الفحوصات الخاصة بالثدي فهي التصوير الاشعاعي الماموغرافي يتم تصوير
الثدي داخل آلة (أشعة اكس) خاصة بالثدي تبث كمية قليلة جداً من الوحدات
الشعاعية، تبين مكونات الجسم الطرية بلون أسود وبدرجات متفاوتة، أما
الأجزاء الصلبة من الجسم مثل العظام فتبينها باللون الأبيض، أي انه يمكن
دراسة تفاصيل محتويات الثدي من غدد وشحوم وكذلك العضل والنسيج الطري
بالاضافة الى دراسة تفاصيل التكتلات النسيجية والورمية غير الطبيعية (سواء
أورام، أكياس أو غيرهما)، ومن خصائص الأورام الخبيثة التي يتم اكتشافها في
الماموغراف وجود كميات من الكالسيوم قد تكون مجتمعة وقريبة من بعضها.
والصورة المافوق الصوتية تبدأ بأمواج صوتية نحو الثدي وتنعكس لدى اصطدامها
بمكونات الثدي وغدده ليتم تحويلها الى صورة على شاشة الكمبيوتر، لتبين ما
اذا كانت التغيرات ورماً أو كيساً.
أما بالنسبة لوسائل الكشف المبكر لسرطان الثدي فتتمثل في الفحص الذاتي
للثدي حيث يكون مرة كل شهر وأيضاً لابد من اجراء الفحص الطبي للثدي مرة كل
ثلاث سنوات من سن 20 الى سن 40، الى جانب الفحص الشعاعي الماموغرافي مرة كل
سنة من سن 40 الى سن 60، وأشارت عدة دراسات لأهمية الفحص الذاتي للثدي حيث
يخفف من احتمالات الاصابة ويؤدي الى الشفاء بنسبة %90 من الحالات المكتشفة.
* ما سرطان القصبات والرئة؟
- تعد سرطانات القصبات والرئة من أكثر السرطانات حدوثاً عند الرجال
والتدخين على علاقة وثيقة بحدوث هذا النوع من السرطانات ويمكن القول انه
يسبب بشكل مباشر أكثر من %90 من سرطانات الرئة على الأقل ويرتبط خطر
الاصابة بعدد السجائر ومحتواها من المواد المسرطنة وأهمية هذا الأمر تكمن
في انه بالامكان الوقاية من أكثر حالات هذا الداء بتجنب التدخين.
الاثنين 1 مارس 20109 |
